发布于:2023-07-04
许文静副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 产科
脱氧核糖核酸检查是通过采集血液、唾液、组织或羊水等样本,检测细胞核内遗传物质结构与序列的医学检验方法,可用于感染病原体识别、遗传病诊断、肿瘤基因分析及亲子关系判定。
1、病原体检测:通过聚合酶链反应等技术扩增样本中特定病原体基因片段,用于结核分枝杆菌、乙型肝炎病毒、人乳头瘤病毒等感染诊断,窗口期较抗体检测更短。
2、遗传病诊断:针对地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等单基因病,检测致病位点突变,为确诊和生育决策提供依据。
3、肿瘤基因检测:分析肿瘤组织或血液中驱动基因突变,辅助靶向治疗选择与疗效监测,例如非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因检测。
4、亲子鉴定:比对被鉴定人多个短串联重复序列位点,亲权排除率可接近百分之百,亲权认定率超过百分之九十九点九九。
5、无创产前检测:孕十二周后采集孕妇外周血,测定胎儿游离脱氧核糖核酸浓度,筛查二十一三体等染色体非整倍体异常。
1、样本采集:血液采集需空腹与否视项目而定,唾液样本采集前半小时避免进食,组织样本由病理科取材,羊水样本由产科医师在超声引导下穿刺。
2、检测周期:普通病原体定量检测约一至三个工作日,基因突变测序约七至十四个工作日,无创产前检测约五至七个工作日。
3、结果判读:病原体检测报告常以拷贝数每毫升表示,高于检测下限提示感染;基因检测报告需由临床医师结合症状、家族史综合判断,单一变异未必致病。
中华医学会检验医学分会发布的《感染性疾病分子诊断临床应用专家共识》指出,分子诊断应结合临床表现与其他实验室指标,避免仅凭单一脱氧核糖核酸结果作出诊疗决策。
检测前应告知医师近期用药史、输血史及妊娠状态,避免因外源脱氧核糖核酸干扰造成假阳性或假阴性。检测报告须由具备资质的医疗机构出具,司法用途的亲子鉴定需选择经司法行政部门审核登记的机构。
脱氧核糖核酸检查覆盖感染、遗传、肿瘤与亲缘鉴定多个领域,不同项目对应不同样本与周期,结果须由临床医师结合整体情况判读,不可自行解读或据此用药。
否,多数脱氧核糖核酸检查不要求空腹,但若同时检测血糖、血脂等生化项目,则需空腹八至十二小时,具体以检验科通知为准。
脱氧核糖核酸检查能查出所有遗传病吗?否,该检查主要针对已知致病位点,对于未知基因变异或表观遗传异常,常规检测可能无法覆盖,需结合全外显子测序等进一步分析。
孕妇做脱氧核糖核酸检查对胎儿有影响吗?否,无创产前检测仅采集孕妇外周血,不进入羊膜腔,对胎儿无创伤;羊水穿刺则属有创操作,存在极低流产风险,需由产科医师评估。
脱氧核糖核酸检查结果阳性就代表患病吗?否,阳性仅提示检出目标序列,是否患病需结合症状、影像学及其他实验室指标,部分情况为携带者或既往感染痕迹。
亲子鉴定用的脱氧核糖核酸检查准确吗?是,采用短串联重复序列分型,亲权排除率接近百分之百,亲权认定率超过百分之九十九点九九,司法鉴定须由登记机构出具报告。
本文由许文静医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会检验医学分会. 感染性疾病分子诊断临床应用专家共识. 中华检验医学杂志.
[2] 国家卫生健康委员会. 医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法.
[3] 中华医学会医学遗传学分会. 遗传病基因检测临床应用指南. 中华医学遗传学杂志.
[4] 司法部. 亲权鉴定技术规范.
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