发布于:2023-07-25
夏佳东副主任医师
江苏省人民医院 泌尿外科
男性尿路感染最典型的表现是尿频、尿急、尿痛,可伴有尿道口红肿及分泌物,部分患者出现下腹坠痛或发热。与女性相比,男性尿道较长,感染常提示存在前列腺、附睾等深部受累或尿路结构异常,需认真对待。
1、排尿刺激症状:排尿时有烧灼感或刀割样疼痛,排尿次数明显增多,每次尿量少,尿意急迫难以忍耐,部分患者出现排尿等待或尿线变细。
2、尿道口异常:尿道口发红、轻度肿胀,可见浆液性或脓性分泌物,晨起时尿道口常被分泌物粘封,内裤上可见污渍。
3、局部疼痛:会阴部、耻骨上区或下腹部出现隐痛、坠胀感,排尿终末时疼痛可加重,部分患者疼痛向腰骶部放射。
4、全身症状:急性期可出现发热,体温多在38摄氏度以上,伴寒战、乏力、肌肉酸痛,提示感染可能已累及上尿路或前列腺。
5、不同部位感染的差异:膀胱炎以排尿刺激症状为主,全身症状轻;急性前列腺炎常伴会阴部剧痛和发热;附睾炎则表现为阴囊内肿痛,可触及肿大附睾。
中华医学会泌尿外科学分会发布的《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版)》指出,男性尿路感染在成年男性中的年发病率约为每千人3至5例,其中50岁以上人群因前列腺增生导致排尿不畅,发病率明显升高。该指南同时强调,男性反复发作的尿路感染应排查是否存在尿路结石、前列腺增生或糖尿病等基础疾病。
出现上述症状应尽早到泌尿外科就诊,留取中段尿进行尿常规和尿培养检查,明确致病菌后再由医生决定治疗方案。发热或腰痛明显者需排除上尿路感染,必要时进行泌尿系超声检查。治疗期间应增加饮水量,保持每日尿量在1500毫升以上,避免憋尿、饮酒和辛辣饮食。症状消失后仍需按医嘱完成疗程,防止转为慢性感染。
男性尿路感染以排尿疼痛、尿频尿急和尿道口分泌物为主要线索,发热或会阴剧痛提示感染较深,应尽快就医明确部位和病因。
否。男性尿道较长,感染多与前列腺或尿路结构问题相关,自愈概率低,拖延可能发展为前列腺炎或附睾炎,应尽早检查。
男性尿路感染和前列腺炎是一回事吗?不是。尿路感染指尿道、膀胱等部位的炎症,前列腺炎是前列腺的炎症,两者可同时存在,也可能互相诱发,需通过检查区分。
男性尿路感染需要做哪些检查?通常需要尿常规、中段尿培养和泌尿系超声,发热或反复发作者还需抽血查炎症指标,必要时评估前列腺和肾脏情况。
男性尿路感染期间能同房吗?否。急性期同房会加重局部充血和疼痛,还可能将致病菌传给伴侣,建议症状完全消失并经医生确认后再恢复。
本文由夏佳东医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南(2022版). 北京: 人民卫生出版社, 2022.
[2] 国家卫生健康委员会. 抗菌药物临床应用指导原则(2015年版). 北京: 人民卫生出版社, 2015.
[3] 陈孝平, 汪建平, 赵继宗. 外科学(第9版). 北京: 人民卫生出版社, 2018.
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