晚上睡觉嗓子疼怎么回事

夜间睡觉时出现嗓子疼，常见原因包括卧室空气干燥、鼻后滴漏、胃食管反流以及张口呼吸，其中空气湿度偏低与鼻后滴漏是最多见的两个诱因。

夜间嗓子疼的常见原因

1、空气干燥：夜间卧室湿度低于百分之四十时，咽部黏膜表面水分蒸发加快，黏膜纤毛运动减弱，晨起可出现明显干痛。中国北方冬季供暖期室内相对湿度常降至百分之二十至百分之三十，这一区间内咽部不适发生率明显升高。

2、鼻后滴漏：鼻炎或鼻窦炎人群夜间平卧后，鼻腔分泌物向后流入咽部，持续刺激咽后壁，疼痛多在凌晨加重，常伴清嗓动作与咽部异物感。

3、胃食管反流：平卧时胃内容物更易反流至咽喉，酸性物质刺激黏膜，表现为晨起咽痛、声嘶、咽部灼热，部分人群仅表现为夜间咽痛而无明显反酸。

4、张口呼吸：鼻塞导致睡眠时经口呼吸，气流未经鼻腔加温加湿直接刺激咽部，晨起咽干痛明显，常伴打鼾。

5、感染因素：急性咽炎、扁桃体炎可引起夜间加重，多伴发热、吞咽痛，需与上述非感染因素区分。

需要关注的数据与判断依据

中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的慢性咽炎诊疗相关共识指出，环境湿度、鼻腔疾病与胃食管反流是慢性咽部症状的三大常见相关因素。世界卫生组织二零一九年发布的全球环境健康相关报告提示，室内相对湿度维持在百分之四十至百分之六十更有利于呼吸道黏膜功能。一项纳入两千余名成人受试者的流行病学调查显示，卧室相对湿度低于百分之四十者晨起咽部不适的报告率约为湿度适宜者的两倍。

可自行观察的要点

• 记录晨起咽痛是否随加湿器使用而减轻。
• 观察是否伴随鼻塞、流涕或夜间反酸、烧心。
• 注意是否出现发热、单侧咽痛剧烈、吞咽困难或呼吸困难。
• 症状持续超过两周或进行性加重，需就诊耳鼻咽喉科。

夜间咽痛多数与环境湿度、鼻腔分泌物及反流相关，调整卧室湿度至百分之四十至百分之六十、侧卧睡眠、睡前两至三小时避免进食，有助于减轻症状。若伴发热、呼吸困难或持续两周以上不缓解，应尽早就医排查感染及其他器质性问题。

常见问题

是，空气干燥是常见原因之一。卧室湿度低于百分之四十时，咽部黏膜水分流失加快，晨起易出现干痛，使用加湿器后症状常可减轻。

是，存在关联。平卧时胃内容物更易反流至咽喉，酸性物质刺激黏膜，可表现为晨起咽痛、声嘶，部分人群无明显反酸感。

否，多数情况可先调整环境与睡姿观察。若伴发热、呼吸困难、单侧剧痛或持续两周以上不缓解，则需就诊耳鼻咽喉科。

是，适量饮水有助于湿润咽部黏膜，但作用有限。若由鼻后滴漏或反流引起，需针对原发因素处理，单纯补水难以解决根本问题。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性咽炎诊断与治疗相关专家共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[2] 世界卫生组织. 全球环境健康相关报告. 2019.

[3] 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所. 室内空气质量与健康科普资料.

[4] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学（第九版）.