小孩摔倒后抽搐翻白眼的急救

小孩摔倒后出现抽搐、翻白眼，首先应确保环境安全，使患儿侧卧、头部偏向一侧，清理口鼻分泌物，记录抽搐持续时间，不要强行按压肢体或往口中塞任何物品，同时立即拨打急救电话。

为什么会发生这种情况

小孩摔倒后抽搐翻白眼，可能涉及脑震荡、颅内出血、热性惊厥或癫痫发作等。不同病因的处理重点不同，但现场急救原则一致：保护气道、防止二次伤害、尽快送医。

1、保持安全体位：将患儿平放在地面或硬板床上，远离桌角、台阶等危险物，解开衣领，使其侧卧，头部略后仰并偏向一侧，防止呕吐物或分泌物误吸。

2、清理口腔异物：仅在能看到口腔内明显异物时，用干净手指或纱布轻轻取出；不要用手去掏看不见的东西，也不要用手指强行撬开牙关。

3、禁止往口中塞物品：不要塞毛巾、筷子、手指或任何药物。抽搐时牙齿可能咬合，塞入物品可能导致牙齿脱落、误吸或口腔损伤。

4、不要强行按压肢体：抽搐时肌肉强烈收缩，强行按压可能造成骨折或关节脱位。可轻轻扶住患儿身体，避免其从床上或台阶上跌落。

5、记录关键信息：记录抽搐开始时间、持续时长、抽搐形式，包括四肢抽动、翻白眼、口吐白沫、意识丧失等，同时观察是否伴有呕吐、头痛、耳鼻出血。这些信息对医生判断病因很重要。

6、拨打急救电话：若抽搐持续超过5分钟，或反复发作，或抽搐停止后意识不清、呼吸异常，应立即拨打120。根据中国疾病预防控制中心2021年发布的伤害监测数据，跌倒位居儿童非致命性伤害原因首位，其中头部受伤后出现神经系统症状者需尽快就医。

7、送医途中观察：保持侧卧位，松开衣物，不要喂水、喂药或喂食。若患儿出现呼吸停止，应立即开始心肺复苏，并持续到急救人员到达。

需要警惕的情况

• 抽搐超过5分钟。
• 短时间内反复抽搐。
• 抽搐停止后仍意识模糊、嗜睡或无法唤醒。
• 伴有喷射性呕吐、剧烈头痛、耳鼻出血或瞳孔不等大。
• 摔倒高度超过1米，或头部直接撞击硬物。

以上情况提示可能存在颅内损伤，需尽快由急诊科或神经科医生评估。

小孩摔倒后抽搐翻白眼，现场核心是侧卧、清分泌物、记录时间、不塞物品、不按压，并尽快送医。抽搐停止后仍需观察意识、呼吸和呕吐情况，由专业医生判断是否存在颅内损伤。

常见问题

否。强行按压抽搐肢体可能造成骨折或关节损伤，应轻扶身体避免跌落，保持侧卧并记录抽搐时间。

否。塞入物品可能导致误吸或口腔损伤，不要往口中放任何东西，只需侧卧并清理可见分泌物。

是。抽搐后嗜睡可能提示脑损伤或持续神经异常，应尽快就医，由医生评估是否需要影像检查。

是。翻白眼伴意识改变也属于神经系统异常表现，应保持侧卧、记录表现并尽快送医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国儿童伤害监测报告. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防与急救指南. 人民卫生出版社.

[3] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童惊厥诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志.

[4] 中国红十字会总会. 现场救护指南. 人民卫生出版社.