青春痘是什么样子

青春痘的医学名称是痤疮，表现为毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤损害，常见形态包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节与囊肿，好发于面部、前胸和后背等皮脂溢出部位。不同形态可同时存在，也可由轻到重逐步演变。

青春痘的常见形态

1、粉刺：分为开放性粉刺与闭合性粉刺，前者表现为毛孔中央可见黑色角质栓，后者为肤色或淡白色小丘疹，触之有明显颗粒感，无明显红肿。

2、炎性丘疹：直径多在1至5毫米，呈红色隆起，按压可有疼痛，是毛囊壁破裂后炎症细胞浸润所致。

3、脓疱：在红色丘疹顶端出现黄白色脓头，直径通常为1至5毫米，周围常有红晕，破溃后可遗留暂时性色素沉着。

4、结节：直径大于5毫米的深在性红色硬结，触痛明显，位于真皮深层，消退较慢，易形成瘢痕。

5、囊肿：直径常超过10毫米，内含脓液与血液混合物的囊性损害，按压有波动感，愈合后常遗留凹陷性或增生性瘢痕。

分布与伴随表现

青春痘主要分布在面颊、额部、下颌，其次为前胸、后背及肩部。据中国痤疮治疗指南修订版专家组2024年发布的数据，我国青少年痤疮患病率约为百分之八十以上，其中约百分之十五为中重度痤疮。皮损常伴有皮脂溢出，即面部油脂分泌旺盛、毛孔粗大。部分女性患者在月经前皮损加重，与激素水平波动有关。炎症较重者可伴有局部灼热、疼痛或瘙痒。

需要与青春痘区分的表现

• 玫瑰痤疮：以面中部阵发性潮红、持续性红斑为主，丘疹脓疱较少，无粉刺。
• 毛囊炎：皮损为围绕毛囊的红色丘疹或脓疱，多由细菌感染引起，无粉刺，可发生于任何有毛囊的部位。
• 药疹：有明确用药史，皮损泛发，常伴瘙痒，形态多样，与毛囊分布无关。

青春痘的核心识别特征是粉刺的存在，凡具备粉刺并位于皮脂溢出部位的炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿，均可初步判断为痤疮。若仅有红斑、潮红而无粉刺，需考虑其他面部皮肤病。皮损反复发作、炎症深在或已形成瘢痕者，宜尽早至皮肤科评估，避免自行挤压或使用不明成分的外用产品。

常见问题

不是。青春痘还可出现在前胸、后背和肩部等皮脂腺丰富的区域，这些部位同样可能形成粉刺、丘疹和脓疱。

不是。青春痘一定有粉刺，毛囊炎没有粉刺，且毛囊炎多由细菌感染引起，可发生在任何有毛囊的部位。

部分轻度粉刺可随年龄增长自行减轻，但中重度痤疮若未干预，可能遗留色素沉着或瘢痕，建议皮肤科评估。

不会。痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，与遗传、激素和皮脂分泌相关，不具有传染性。

参考资料

[1] 中国痤疮治疗指南修订版专家组. 中国痤疮治疗指南（2024修订版）. 中华皮肤科杂志, 2024.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.