十二级疼痛等级表

十二级疼痛等级表并非国际或国内官方发布的疼痛评估工具，临床疼痛评估主要采用数字评分法、面部表情评分法等标准化量表，所谓十二级分级多源于民间对疼痛感受的通俗排序，不具备诊断与治疗决策效力。

1、来源性质：现行权威疼痛评估体系包括数字评分法（0至10分）、视觉模拟评分法、 Wong-Baker面部表情评分法，均经临床验证并写入诊疗规范；十二级疼痛等级表未见于国家卫生健康委员会或中华医学会发布的任何官方文件，属于非正式传播内容。

2、数字评分法操作：请患者用0至10描述自身疼痛，0为无痛，1至3为轻度，4至6为中度，7至10为重度；该法被《中国疼痛医学杂志》及各级医院疼痛科常规采用，适用于七岁以上能自主表达者。

3、面部表情评分法操作：向患者展示六张从微笑到哭泣的面部图，对应0至10分，由患者指认最符合当前感受的图；该法多用于儿童、老年人及语言表达困难者，是术后疼痛评估的常用工具。

4、十二级排序的常见内容：网络流传版本通常将蚊虫叮咬列为1级，分娩痛列为12级，中间依次排列刀割伤、骨折、肾结石绞痛等；此类排序缺乏统一标准，不同版本之间差异明显，无法横向比较。

5、临床数据参照：据《中国疼痛医学杂志》2020年刊载的流行病学资料，中国慢性疼痛患者超过一亿人，其中腰背痛与骨关节痛占比最高；该数据说明疼痛管理的重点在于规范评估与长期干预，而非比较等级高低。

6、评估的适用条件：急性创伤后疼痛、术后疼痛、癌性疼痛应使用数字评分法动态记录，每四小时或疼痛变化时复评；慢性疼痛病情稳定者每周评估一次即可，调整治疗方案期间需增加至每日一次。

7、疼痛就诊指征：数字评分法达到4分及以上且持续超过一周，或疼痛伴随发热、肢体麻木、大小便异常、体重下降，应前往疼痛科、骨科或神经内科就诊，由医生完成病因排查。

疼痛程度需用标准化量表动态记录，十二级疼痛等级表不能替代临床评估，出现持续或加重疼痛应及时就医明确病因。

常见问题

否。该表未见于国家卫生健康委员会或中华医学会发布的文件，不属于官方疼痛评估工具，临床采用的是数字评分法等标准化量表。

临床不使用十二级表述。分娩痛在数字评分法中常被产妇评为8至10分，属重度疼痛，但个体差异较大，需由医护人员动态评估。

4分及以上且持续超过一周建议就医。若伴随发热、肢体麻木、大小便异常或体重下降，无论分数高低均应及时就诊排查病因。

否。儿童尤其七岁以下者推荐使用Wong-Baker面部表情评分法，通过指认面部图完成评估，十二级表缺乏儿童适用性验证。

参考资料

[1] 中华医学会疼痛学分会. 疼痛评估与治疗专家共识. 中华医学杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 癌症疼痛诊疗规范

[3] 中国疼痛医学杂志. 中国慢性疼痛流行病学调查. 2020

[4] 人民卫生出版社. 疼痛诊疗学