发布于:2021-09-22
刘淑君副主任医师
烟台毓璜顶医院 眼科
近视一旦形成,眼轴延长或角膜曲率改变属于器质性变化,目前没有任何非手术手段能够将已形成的近视度数彻底消除并恢复至正常视力。控制近视进展、矫正屈光状态、避免并发症,是现阶段近视管理的核心目标。
1、光学矫正:框架眼镜是矫正近视最基础的方式,适用于各年龄段人群。角膜接触镜可提供更广的视野,但需严格遵循佩戴和护理规范,否则可能增加角膜感染风险。角膜塑形镜适用于近视度数增长较快的青少年,需在专业医疗机构验配并定期复查。
2、手术矫正:激光角膜屈光手术通过改变角膜曲率来矫正屈光状态,适用于18岁以上、近视度数稳定两年以上、角膜厚度足够的人群。眼内屈光手术适用于高度近视或角膜偏薄者。手术矫正的是当前屈光度数,并不能阻止眼轴继续延长,也不能消除近视相关眼底并发症的风险。
3、药物干预:低浓度阿托品滴眼液在部分研究中显示出延缓近视进展的作用,但存在畏光、视近模糊等不良反应,需在医生评估后使用,并定期监测。
4、用眼行为管理:每日户外活动时间达到2小时以上,可降低近视发生率。阅读距离保持在33厘米以上,每持续用眼30至40分钟应远眺休息。环境照明应充足均匀,避免在晃动车厢内阅读。
5、定期复查:青少年近视患者应每6个月进行一次散瞳验光,监测屈光度数和眼轴长度变化。成年人每年进行一次眼底检查,高度近视者需增加检查频次,以早期发现视网膜裂孔、黄斑病变等并发症。
国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》指出,近视防控应坚持预防为主、关口前移,对已发生近视的儿童青少年,应及时到正规医疗机构进行科学矫正,并定期复查。该指南强调,户外活动时间与近视发生率呈负相关,每天2小时以上的户外活动是有效的保护因素。
一项发表于《中华眼科杂志》2022年的多中心研究显示,我国儿童青少年近视患病率在小学阶段约为35%,初中阶段升至约70%,高中阶段超过80%。这一数据提示近视防控需从学龄前开始,并贯穿整个基础教育阶段。
近视管理的核心在于延缓进展、科学矫正、定期监测,而非追求度数消失。任何宣称能够彻底治愈近视的方法均缺乏循证医学依据,应保持警惕。
否。按摩和针灸可暂时缓解视疲劳,但不能改变眼轴长度或角膜曲率,无法消除近视度数,不能替代规范矫正。
成年后做近视手术是不是就一劳永逸了否。手术矫正的是当前屈光度数,术后仍需合理用眼,高度近视者仍需定期检查眼底,因为眼底并发症风险并不因手术而消失。
孩子近视度数增长快,有什么办法控制可在医生指导下选择角膜塑形镜或低浓度阿托品滴眼液,同时保证每天2小时以上户外活动,每6个月复查屈光度和眼轴长度。
近视多少度需要定期查眼底近视度数超过600度者建议每年检查一次眼底,若出现眼前闪光感、视野缺损或视力突然下降,应立即就医排查视网膜病变。
本文由刘淑君医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年近视防控适宜技术指南. 2021
[2] 中华眼科杂志. 中国儿童青少年近视患病率多中心调查研究. 2022
[3] 中华医学会眼科学分会. 近视防治专家共识. 人民卫生出版社
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