5岁宝宝腮腺炎的症状有哪些

流行性腮腺炎在5岁儿童中典型表现为以耳垂为中心的腮腺肿胀，常先一侧肿大，1至4天后对侧受累，伴张口或咀嚼时疼痛加重。若5岁儿童出现发热伴面颊单侧或双侧肿胀，应警惕流行性腮腺炎，需及时就医明确诊断并做好隔离。

1、腮腺肿胀：这是最突出的表现，肿胀以耳垂为中心向前后下方蔓延，边界不清，表面皮肤不红或微红，触之有弹性和轻度压痛，通常先一侧肿大，1至4天后另一侧也可肿大。

2、发热：多数患儿体温升高至38摄氏度左右，部分可达39摄氏度以上，发热常在腮腺肿胀前1至2天出现，持续3至7天，热型不规则。

3、张口咀嚼痛：因腮腺导管开口于口腔颊黏膜，咀嚼或进食酸性食物时唾液分泌增加，疼痛明显加重，患儿常拒绝进食、哭闹。

4、口腔改变：可见位于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处腮腺导管开口红肿，挤压腮腺时导管口可有清亮或浑浊分泌物溢出。

5、全身伴随表现：包括头痛、乏力、食欲减退、肌肉酸痛，部分患儿出现恶心、呕吐，年长儿可诉耳部或下颌部疼痛。

6、并发症相关表现：若出现持续高热、剧烈头痛、颈项强直、睾丸肿痛或下腹疼痛，提示可能并发脑膜脑炎或睾丸炎，需立即就医。

中国疾病预防控制中心2023年发布的监测数据显示，流行性腮腺炎全年均可发病，以4至15岁儿童青少年为主，5岁儿童处于高发年龄段。该病由腮腺炎病毒引起，通过飞沫和直接接触传播，潜伏期14至25天，平均18天。患儿应从腮腺肿胀前2天至肿胀完全消退期间进行隔离，隔离期一般不少于发病后14天。中华医学会儿科学分会感染学组指出，接种含腮腺炎成分疫苗是预防该病最有效的手段，5岁儿童若未完成2剂次麻腮风疫苗接种，应及时补种。

腮腺肿胀合并发热是5岁儿童流行性腮腺炎的典型信号，出现相关表现需尽早就医并隔离，未完成疫苗接种者应按程序补种。

常见问题

不一定。多数患儿体温升高至38摄氏度左右，但部分轻型病例可无发热或仅低热，仅表现为腮腺肿胀，仍需就医排查。

通常先一侧肿大，1至4天后对侧也可肿大。约25%的患儿仅单侧受累，因此单侧肿胀不能排除流行性腮腺炎。

从腮腺肿胀前2天至肿胀完全消退期间均需隔离，一般不少于发病后14天，避免与其他儿童接触，防止飞沫传播。

会。未患过该病且未接种疫苗的成人同样易感，接触患儿后可能发病，成人感染后症状往往更重，并发症风险更高。

可能。接种疫苗后抗体水平随时间下降，突破性感染偶有发生，但症状通常较轻、并发症较少，仍建议按程序完成2剂次接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国流行性腮腺炎监测报告. 2023

[2] 中华医学会儿科学分会感染学组. 儿童流行性腮腺炎诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）

[4] 王卫平, 孙锟, 常立文. 儿科学（第9版）. 人民卫生出版社