发布于:2021-11-17
申占龙主任医师
北京大学人民医院 普外科
恶性肿瘤是人口死亡的主要原因之一。在中国,恶性肿瘤位居居民死因首位,但不同性别、年龄和地区之间存在差异,心脑血管疾病同样是主要死亡原因。
1、死因顺位:根据国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计报告,恶性肿瘤已连续多年位居中国居民死因第一位,2022年中国恶性肿瘤新发病例约482.47万例,死亡病例约257.42万例。
2、与心脑血管疾病的比较:在同一统计口径下,脑血管病和缺血性心脏病合计造成的死亡人数同样庞大,部分年份在特定年龄组中甚至超过恶性肿瘤,因此不能简单认为恶性肿瘤是唯一主要原因。
3、城乡差异:农村地区恶性肿瘤死亡率略高于城市,主要与消化道肿瘤高发及筛查可及性有关;城市地区肺癌、结直肠癌、乳腺癌占比相对更高。
4、性别差异:男性恶性肿瘤死亡率高于女性,肺癌、肝癌、胃癌、食管癌是男性主要致死癌种;女性则以肺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌为主。
5、年龄差异:40岁以后恶性肿瘤死亡率快速上升,60岁以上人群死亡构成中恶性肿瘤占比明显增加;而青壮年人群中,意外伤害和心脑血管急症占比相对更高。
世界卫生组织国际癌症研究机构发布的全球癌症负担数据(GLOBOCAN 2022)显示,全球范围内恶性肿瘤同样是主要死亡原因之一,2022年全球新发癌症约2000万例,癌症死亡约970万例。中国国家卫生健康委员会发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》指出,慢性病(包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病)导致的死亡人数占总死亡人数的88.5%,其中心脑血管疾病、恶性肿瘤和慢性呼吸系统疾病是主要构成。
判断某种疾病是否为主要死亡原因,需要明确三点:一是统计口径是全部人群还是特定年龄段;二是比较的是单一疾病还是疾病大类;三是数据来源是局部地区还是全国监测。以全国全人群全死因监测为准,恶性肿瘤位居首位,但心脑血管疾病作为大类合计,其死亡人数与恶性肿瘤接近甚至在某些年份更高。
恶性肿瘤的死亡率可以通过一级预防和早诊早治降低。控制吸烟、限制饮酒、接种乙肝疫苗和人乳头瘤病毒疫苗、保持健康体重、增加蔬菜水果摄入、减少加工肉类消费,均有助于降低发病风险。40岁以上人群应根据自身风险因素,在医生指导下选择低剂量螺旋计算机断层扫描、胃肠镜、乳腺超声或钼靶等筛查手段。出现不明原因消瘦、持续咳嗽、异常出血、体表肿块等情况,应及时到正规医疗机构就诊。
是。以全国全人群全死因监测数据为准,恶性肿瘤位居中国居民死因首位,但心脑血管疾病作为大类合计,死亡人数与之接近。
恶性肿瘤死亡率和心脑血管疾病相比哪个更高?取决于比较方式。按单一疾病排序,恶性肿瘤居首;按疾病大类合计,心脑血管疾病死亡人数与恶性肿瘤接近,部分年份更高。
农村和城市恶性肿瘤死亡情况一样吗?不一样。农村恶性肿瘤死亡率略高于城市,消化道肿瘤占比较高;城市肺癌、结直肠癌、乳腺癌占比相对更高。
多大年龄开始需要关注恶性肿瘤筛查?一般40岁以后恶性肿瘤死亡率快速上升,建议40岁以上人群根据自身风险因素,在医生指导下选择针对性筛查项目。
本文由申占龙医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.
[2] 世界卫生组织国际癌症研究机构. 全球癌症负担数据(GLOBOCAN 2022).
[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
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