rh阴性血是什么血型有多少人

Rh阴性血是指红细胞表面缺乏D抗原的血型，在中国汉族人群中占比约0.3%至0.4%，属于稀有血型。Rh阴性血并非独立血型系统，而是Rh血型系统中的一种表型，临床意义主要集中在输血与妊娠两个环节。

1、血型系统归属：人类红细胞血型系统已发现40余个，Rh是其中最具临床意义之一。Rh阳性指红细胞表面存在D抗原，Rh阴性指缺乏D抗原。ABO血型与Rh血型是两个独立系统，A型、B型、O型、AB型均可为Rh阴性或Rh阳性。

2、中国人群分布数据：据《中国输血杂志》2020年刊载的多中心调查，中国汉族人群Rh阴性频率约为0.34%，其中AB型Rh阴性最为罕见，约占全部Rh阴性者的9%左右。广西、新疆等地区部分少数民族Rh阴性率可达1%至5%，存在明显地域与民族差异。

3、全球分布差异：白种人群Rh阴性率约15%，非洲裔人群约8%，东亚人群普遍低于1%。这一差异决定了不同地区稀有血型库的储备策略与临床配血难度。

4、临床输血风险：Rh阴性者接受Rh阳性血液后，可能产生抗D抗体。首次输血通常无明显反应，再次输入Rh阳性血液时可发生迟发性溶血性输血反应。因此，Rh阴性患者原则上应输注Rh阴性血液；病情稳定者择期手术可提前备血，紧急抢救且无同型血时需由输血科评估风险后决策。

5、妊娠相关风险：Rh阴性孕妇若怀Rh阳性胎儿，分娩时胎母输血可致母体致敏。据中华医学会围产医学分会《Rh阴性孕妇妊娠管理专家共识（2021）》，未致敏Rh阴性孕妇在孕28周及分娩后72小时内可接受抗D免疫球蛋白预防，具体方案由产科医师根据抗体筛查结果制定。已致敏者需监测抗体效价并评估胎儿贫血风险。

6、稀有血型库与互助：全国多地血液中心建立Rh阴性血型库，通过冰冻红细胞技术保存稀有血型血液。Rh阴性者参与无偿献血并登记入库，可提升区域应急保障能力。

Rh阴性血是缺乏D抗原的稀有血型，中国汉族人群占比不足1%。Rh阴性者输血与妊娠均需提前告知医疗机构，定期参加血型库登记有助于保障自身及同类人群用血安全。

常见问题

否。Rh阴性者原则上应输Rh阴性血，输入Rh阳性血可能产生抗D抗体，再次输血时可引发溶血反应，紧急情况下须由输血科评估。

是。未致敏Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿时，通常建议在孕28周及分娩后72小时内注射抗D免疫球蛋白，具体由产科医师根据抗体筛查结果决定。

是。Rh阴性属于隐性遗传性状，父母均为Rh阴性时子女一般为Rh阴性；若一方为Rh阳性杂合子，子女可能为Rh阳性或Rh阴性。

中国汉族人群Rh阴性率约0.34%，按人口基数估算约有数百万人，广西、新疆等地区少数民族Rh阴性率相对更高。

是。Rh阴性者就医时应主动告知血型，输血及妊娠前需完成抗体筛查，并可登记加入当地稀有血型库，以便紧急情况下获得同型血源。

参考资料

[1] 中国输血协会. 中国汉族人群Rh血型分布多中心调查报告. 中国输血杂志, 2020.

[2] 中华医学会围产医学分会. Rh阴性孕妇妊娠管理专家共识. 中华妇产科杂志, 2021.

[3] 国家卫生健康委员会. 临床输血技术规范. 2000.

[4] 人民卫生出版社. 临床血液学检验. 第5版.