宝宝得了哮喘怎样加强免疫

儿童哮喘与免疫系统功能并非简单“免疫力低下”关系，加强免疫的核心是规范控制气道炎症、减少呼吸道感染诱因、保证营养与疫苗接种，而非盲目使用所谓增强免疫力的产品。哮喘控制良好本身即可降低急性发作与感染相关住院风险。

儿童哮喘管理中与免疫相关的5个关键措施

1、规范控制气道炎症：哮喘的本质是慢性气道炎症，并非单纯免疫力弱。吸入性糖皮质激素是国内外指南推荐的控制药物，需由儿童呼吸专科医生评估后制定方案。气道炎症控制稳定者，呼吸道病毒感染诱发的急性发作次数可明显减少。用药方案须遵医嘱，不可自行增减。

2、按期接种疫苗：哮喘儿童并非疫苗接种禁忌人群。中国疾病预防控制中心发布的免疫规划程序建议，哮喘儿童在病情稳定期应按计划接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。流感疫苗每年接种一次，可降低流感相关哮喘急性发作风险。接种前应告知接种医生哮喘控制状态。

3、减少呼吸道感染暴露：病毒性呼吸道感染是儿童哮喘急性发作最常见的诱因。在呼吸道感染高发季节，保持室内通风、勤洗手、避免前往人群密集密闭场所。家庭成员出现呼吸道感染症状时，应减少与患儿的近距离接触。

4、保证营养与睡眠：蛋白质、维生素D、锌等营养素与免疫防御功能相关。中国居民膳食指南建议儿童每日摄入足量奶类、蛋类、瘦肉及新鲜蔬果。学龄前儿童每日睡眠建议10至13小时，睡眠不足可能影响免疫调节功能。是否存在营养素缺乏，应通过儿科门诊评估，不自行长期补充高剂量制剂。

5、适度身体活动：病情控制稳定的哮喘儿童可正常参加体育活动。全球哮喘防治创议指出，规律的中等强度运动有助于改善心肺功能与生活质量。运动前充分热身，必要时按医生既定方案进行预防性处理。若运动中出现咳嗽、胸闷、喘息，应立即停止并就医评估。

需要明确的一个证据

全球哮喘防治创议2023年更新版指出，哮喘控制良好的儿童，其急性发作、住院及与呼吸道感染相关的急诊就诊风险均低于控制不佳者。该文件同时强调，不应将“增强免疫力”作为替代规范抗炎治疗的方案。这一结论来自全球哮喘防治创议2023年发布的哮喘管理与预防策略文件。

日常提示

• 哮喘儿童出现发热、咳嗽加重、喘息频繁时，应及时就诊，不自行使用抗菌药物。
• 不推荐使用未经儿科呼吸专科评估的所谓免疫增强剂、保健品或偏方。
• 每3至6个月复查一次肺功能与哮喘控制情况，由医生调整长期方案。
• 家庭应备有医生开具的缓解药物，并掌握急性发作时的应对步骤。

哮喘儿童免疫相关管理的关键在于控制气道炎症、按时接种疫苗、减少感染暴露并保证营养睡眠，而非依赖所谓增强免疫力的产品。

常见问题

否。哮喘属于慢性气道炎症性疾病，与免疫调节异常有关，但不等于普遍意义上的免疫力低下，不能简单用“免疫力差”解释。

是。病情稳定期可以且建议接种流感疫苗，接种前告知医生哮喘控制情况，由接种医生评估当日是否适合接种。

是。哮喘控制良好的儿童可以参加体育活动，运动前热身，按医生方案做好预防，出现喘息胸闷立即停止并就医。

否。目前缺乏可靠证据支持保健品可替代规范抗炎治疗，是否补充营养素应经儿科医生评估，不自行长期使用。

是。全球哮喘防治创议2023年文件指出，控制良好的儿童因呼吸道感染导致急性发作和住院的风险低于控制不佳者。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 哮喘管理与预防策略（2023年更新版）. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2016年版）. 中华儿科杂志, 2016.