慢性阻肺怎么治疗

2024-09-14
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王永生副主任医师

南京鼓楼医院 呼吸科

病情分析:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道慢性炎症和气流受限为特征的疾病,主要通过药物、生活方式调整和康复训练进行治疗。

1.药物治疗:

支气管扩张剂:这类药物包括短效β2受体激动剂(如沙丁胴醇)和长效β2受体激动剂(如福莫特罗),有助于放松气道平滑肌。

吸入糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,可以减少气道炎症,但可能增加肺部感染风险。

组合吸入剂:同时含有支气管扩张剂和糖皮质激素,如沙美特罗/氟替卡松组合,有助于更全面控制症状。

磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,用于中重度COPD,尤其是伴有慢性支气管炎的患者。

2.生活方式调整:

戒烟:戒烟是防止COPD恶化的最重要措施。

避免空气污染:避免暴露在有害气体、粉尘和烟雾中。

营养支持:合理均衡饮食,提高机体抵抗力。

3.康复训练:

呼吸训练:如腹式呼吸和缩唇呼吸,可增强肺功能。

体能锻炼:如步行、骑自行车等有氧运动,有助于提高心肺耐力。

营养咨询:改善营养状态,保持健康体重。

4.疫苗接种:

接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,减少呼吸道感染风险。

5.氧疗与手术:

长期家庭氧疗:对于低氧血症患者,可以显著改善生活质量。

手术治疗:如肺减容手术,适用于某些严重病例。

慢性阻塞性肺疾病需要长期管理。患者应定期随访,遵从医嘱进行治疗,并注意生活方式调整,尽量避免诱发因素。生活中的细节管理同样至关重要。

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