王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.药物治疗:
支气管扩张剂:这类药物包括短效β2受体激动剂(如沙丁胴醇)和长效β2受体激动剂(如福莫特罗),有助于放松气道平滑肌。
吸入糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松,可以减少气道炎症,但可能增加肺部感染风险。
组合吸入剂:同时含有支气管扩张剂和糖皮质激素,如沙美特罗/氟替卡松组合,有助于更全面控制症状。
磷酸二酯酶-4抑制剂:如罗氟司特,用于中重度COPD,尤其是伴有慢性支气管炎的患者。
2.生活方式调整:
戒烟:戒烟是防止COPD恶化的最重要措施。
避免空气污染:避免暴露在有害气体、粉尘和烟雾中。
营养支持:合理均衡饮食,提高机体抵抗力。
3.康复训练:
呼吸训练:如腹式呼吸和缩唇呼吸,可增强肺功能。
体能锻炼:如步行、骑自行车等有氧运动,有助于提高心肺耐力。
营养咨询:改善营养状态,保持健康体重。
4.疫苗接种:
接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,减少呼吸道感染风险。
5.氧疗与手术:
长期家庭氧疗:对于低氧血症患者,可以显著改善生活质量。
手术治疗:如肺减容手术,适用于某些严重病例。
慢性阻塞性肺疾病需要长期管理。患者应定期随访,遵从医嘱进行治疗,并注意生活方式调整,尽量避免诱发因素。生活中的细节管理同样至关重要。