怎样预防动脉粥样硬化？

动脉粥样硬化可以通过控制主要危险因素进行预防，核心措施包括维持血脂、血压、血糖在目标范围，坚持合理膳食、规律运动、不吸烟和限制饮酒。预防需长期坚持，从青年期开始，中老年阶段更应重视定期筛查。

控制血脂

1、低密度脂蛋白胆固醇：这是动脉粥样硬化发生发展的关键因素。普通人群低密度脂蛋白胆固醇宜低于3.4毫摩尔每升；已确诊冠心病或脑梗死者，目标值需更低，具体由医生根据危险分层确定。

2、定期检测：20岁以上成年人每5年检测一次血脂；40岁以上男性和绝经后女性每年检测一次；高危人群每3至6个月检测一次。

3、膳食调整：每日烹调油摄入量控制在25至30克，减少动物内脏、肥肉、油炸食品摄入，增加蔬菜、全谷物和豆类。

控制血压

1、目标值：一般高血压患者血压应降至140/90毫米汞柱以下；能耐受者和部分高危患者可进一步降至130/80毫米汞柱以下，具体由医生评估。

2、限盐：世界卫生组织建议每日食盐摄入量不超过5克。中国居民实际平均摄入量远高于此，减盐是预防重点。

3、监测：家庭自测血压每周至少1至2天，每天早晚各一次，记录结果供医生参考。

控制血糖

1、筛查：40岁以上人群每年检测空腹血糖和糖化血红蛋白；超重且合并其他危险因素者应提前筛查。

2、目标：糖尿病患者糖化血红蛋白一般控制在7.0%以下，老年患者可适当放宽，由医生个体化制定。

3、生活方式：减少精制糖和含糖饮料摄入，主食中增加全谷物比例。

戒烟与限酒

1、戒烟：吸烟损伤血管内皮，加速斑块形成。戒烟后心血管风险随时间逐步下降，任何年龄戒烟均有获益。

2、限酒：不饮酒是最佳选择。如饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

规律运动

1、频率与时长：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳，或每周75分钟高强度运动。

2、抗阻训练：每周2至3次，包括哑铃、弹力带等，有助于改善代谢。

3、久坐干预：每坐1小时起身活动数分钟。

定期筛查

1、颈动脉超声：可发现早期斑块。40岁以上人群可考虑每2至3年检查一次；高危人群每年一次。

2、冠状动脉钙化评分：部分中危人群可通过此项检查进一步评估风险，由医生决定是否需要进行。

《中国心血管健康与疾病报告》显示，中国心血管病患病率持续上升，动脉粥样硬化性心血管疾病是居民首位死亡原因。预防的核心在于长期控制危险因素，而非依赖单一措施。各项指标的目标值需由医生根据个体情况制定，定期体检和随访是发现早期病变的重要手段。

常见问题

否。动脉粥样硬化是随年龄增长的退行性过程，无法完全避免，但通过控制危险因素可显著延缓其进展并降低心脑血管事件风险。

是。动脉粥样硬化从青少年期即可开始，早期控制血脂、血压、血糖和生活方式，能有效降低中老年期发病风险。

不一定。不合理素食可能导致营养失衡，预防关键在于均衡膳食、控制总热量和饱和脂肪摄入，而非单纯吃素。

可挂心血管内科，部分医院设有血管外科或健康管理中心，也可进行颈动脉超声等初步筛查。

参考资料

[1] 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告. 中国循环杂志.

[2] 中国血脂管理指南修订联合专家委员会. 中国血脂管理指南. 中华心血管病杂志.

[3] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南. 中华心血管病杂志.

[4] 世界卫生组织. 成人和儿童钠摄入量指南. 世界卫生组织.

[5] 中国营养学会. 中国居民膳食指南. 人民卫生出版社.

[6] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南. 中华糖尿病杂志.