哪些疫苗超过时间不需要补打

卡介苗在出生后超过12月龄且无结核菌素试验阴性证据时，通常不再补种；乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等绝大多数免疫规划疫苗超过推荐时间仍建议补种。仅少数疫苗因年龄上限或感染风险变化，超过特定时间后不再安排补打。

1、卡介苗：出生后12月龄内未接种者，若结核菌素试验阴性可补种；超过12月龄且无阴性证据，一般不再补种。该疫苗主要用于预防婴幼儿严重结核病，年龄增大后获益下降。

2、乙肝疫苗：超过推荐时间仍应补种。中国疾病预防控制中心2021年发布的免疫规划疫苗儿童免疫程序指出，乙肝疫苗第1剂应在出生后24小时内接种，未按时接种者需尽早补种，第2、3剂间隔按程序顺延。

3、脊灰疫苗：超过时间仍建议补种。2021年版免疫规划程序规定，脊灰灭活疫苗与减毒活疫苗的补种不受严格年龄上限限制，但超过4岁后剂次安排需由接种单位评估。

4、百白破疫苗：超过时间仍建议补种。该疫苗基础免疫为3、4、5月龄，18月龄加强。若儿童超过推荐月龄，应按补种原则补齐剂次，具体间隔由接种医生判断。

5、麻腮风疫苗：超过时间仍建议补种。2021年版程序要求8月龄和18月龄各接种1剂，未按时接种者可在18月龄后补种，通常不超过14岁。

6、甲肝疫苗：超过时间仍建议补种。减毒活疫苗为18月龄接种1剂，灭活疫苗为18月龄和24月龄各1剂，未按时接种者可补种。

7、水痘疫苗：超过时间仍建议补种。部分省份将水痘疫苗纳入免疫规划，推荐12月龄和4岁各1剂，未按时接种者可补种，具体按当地政策执行。

8、狂犬病疫苗：超过时间不需要补打。暴露后接种有严格时间窗，若已超过推荐接种时间且暴露已结束，补打意义有限；但再次暴露需按再次暴露程序处理。

9、破伤风疫苗：超过时间不需要补打。若伤口已愈合且无感染风险，超过推荐时间后补打意义不大；但若为高风险伤口，需评估后决定是否补打。

10、流感疫苗：超过时间不需要补打。流感疫苗每年接种1剂，若已错过当年流行季，补打意义下降，下一流行季重新接种即可。

中国疾病预防控制中心2021年发布的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》明确，未按推荐时间完成接种的儿童，应尽早补种，补种时只需补种未完成的剂次，无需重新开始全程接种。该说明同时指出，卡介苗超过12月龄且无结核菌素试验阴性证据者不再补种。

多数免疫规划疫苗超过时间仍应补种，仅卡介苗在超过12月龄且无阴性证据时不再补种，狂犬病疫苗、破伤风疫苗、流感疫苗在特定条件下补打意义有限。

常见问题

否。超过12月龄且无结核菌素试验阴性证据，一般不再补种。该疫苗主要用于预防婴幼儿严重结核病，年龄增大后获益下降。

是。乙肝疫苗未按时接种者需尽早补种，第2、3剂间隔按程序顺延，无需重新开始全程接种。

是。百白破疫苗超过推荐月龄仍建议补种，按补种原则补齐剂次，具体间隔由接种医生判断。

否。流感疫苗每年接种1剂，若已错过当年流行季，补打意义下降，下一流行季重新接种即可。

否。暴露后接种有严格时间窗，若已超过推荐接种时间且暴露已结束，补打意义有限；再次暴露需按再次暴露程序处理。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）. 2021.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2023年版）. 2023.