痔疮什么情况下需要手术

病情分析：痔核体积较大，痔疮脱出肛门外并发生嵌顿，无法还纳时，局部血供受到影响，并伴有剧烈疼痛，经过积极的内科保守治疗后，无法改善症状时，常需手术治疗。当痔疮引起慢性失血或并发急性大出血时，机体有效循环血容量减少，导致失血性休克，保守治疗无效后，也应手术治疗。若内痔出血严重、外痔出现疼痛、内痔嵌顿、混合痔等情况需要行手术治疗。