宝宝掉头发是什么原因

婴幼儿出现头发脱落，多数属于生理性休止期脱发，与毛囊生长周期更替有关，通常无需特殊干预即可自行恢复；若伴随头皮异常、断发或生长迟缓，则需排查病理性因素。

1、生理性休止期脱发：新生儿出生后3至6个月内，原本在母体内处于生长期的毛发集中进入休止期并脱落，属于正常生理现象，脱落部位多集中在枕部。此类脱发在1岁以内可逐渐自行缓解，毛发密度随月龄增长恢复。

2、摩擦性脱发：婴儿长时间仰卧，枕部与床面反复摩擦，可造成局部毛发稀疏，医学上称为枕秃。枕秃本身不代表缺钙，但若同时存在夜间易惊醒、多汗、颅骨软化等表现，需由儿科医生评估佝偻病风险。

3、营养因素：铁缺乏、锌缺乏、蛋白质摄入不足可影响毛囊正常代谢，导致毛发细软、易断、脱落增多。中国居民营养与健康状况监测（中国疾病预防控制中心，2015—2017年）显示，6至24月龄婴幼儿贫血患病率约为百分之二十至三十，贫血与脱发可同时存在，需通过血常规及血清铁蛋白检测确认。

4、头皮疾病：头癣由真菌感染引起，表现为圆形脱发斑、断发、鳞屑，具有传染性，需皮肤科医生通过真菌镜检确诊。脂溢性皮炎可导致头皮红斑、油腻性鳞屑，抓挠后出现继发性脱发。

5、内分泌与遗传因素：先天性甲状腺功能减退症可表现为头发稀疏、干枯、生长缓慢，新生儿疾病筛查可早期发现。部分遗传性外胚层发育不良亦可累及毛发，需结合家族史及全身表现判断。

6、拔毛行为：婴幼儿期短暂的手部探索或自我安抚动作可能造成局部毛发折断，多位于额颞部，行为停止后毛发可重新生长。

家庭观察要点

• 记录每日脱发大致数量、脱落部位及是否伴随断发。
• 观察头皮有无红斑、鳞屑、脓疱、结节或局部光滑区。
• 关注身高、体重、头围增长曲线及精神反应、食欲、睡眠情况。
• 避免频繁使用成人洗发产品，减少高温吹风及紧扎发辫。

若脱发区域持续扩大、头皮出现明显异常或伴随发育落后，应尽早就诊儿科或皮肤科，由医生完成体格检查及必要实验室检测。多数生理性脱发在去除诱因或随月龄增长后可改善，病理性脱发需针对原发病处理。

常见问题

否。枕部脱发多与摩擦及生理性休止期脱发有关，缺钙并非直接原因。若同时存在夜间易惊醒、多汗、颅骨软化，需儿科医生评估佝偻病风险，不能仅凭脱发判断。

是。若脱发区域扩大、头皮出现红斑鳞屑脓疱、断发明显或伴随身高体重增长落后，应就诊儿科或皮肤科，完成真菌镜检、血常规、血清铁蛋白等检查。

生理性休止期脱发多在出生后3至6个月出现，1岁以内可逐渐自行缓解。若超过1岁仍持续脱落或毛发密度不恢复，需排查营养、内分泌及遗传因素。

是。头癣由真菌感染引起，可通过直接接触或共用梳子、帽子传播。确诊后需遵医嘱进行抗真菌治疗，同时对衣物、毛巾进行消毒，避免与其他儿童密切接触。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会. 儿童保健学. 人民卫生出版社.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017年）.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国头癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 新生儿疾病筛查管理办法.

[5] 江载芳，申昆玲，沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.