皮肤癣的症状有哪些

皮肤癣的典型症状是边界清楚的红斑，表面附有鳞屑，常伴瘙痒，可发生于头皮、躯干、腹股沟、手足及指趾甲。皮损形态随感染部位不同而存在差异，部分类型可出现脱发、甲板增厚或水疱。

1、体癣与股癣：躯干或大腿内侧出现环形或半环形红斑，边缘略隆起，中央颜色变淡，形成中心消退、边缘活动的表现，表面有细碎鳞屑，瘙痒程度因人而异。股癣多位于腹股沟及臀部，夏季出汗后范围易扩大。

2、手癣与足癣：足癣常见于趾缝、足底及足侧缘，可表现为脱屑、浸渍发白、皲裂或成群小水疱，瘙痒明显，趾缝间皮肤浸渍发白在夏季高发。手癣多单侧起病，掌心干燥、脱屑、角化增厚，冬季可发生皲裂。

3、头癣：儿童多见，表现为局限性鳞屑性斑片、断发、黑点状脱发或炎性脓疱，可伴颈部淋巴结肿大。白癣可见发根处白色菌鞘，黑点癣表现为头发刚出头皮即折断。

4、甲癣：指趾甲出现甲板浑浊、变色、增厚、变脆、表面凹凸不平，甲下角化过度可致甲床分离，一般无明显自觉症状，病程缓慢。

5、花斑癣：颈、胸、背及上臂出现多发圆形或类圆形斑疹，颜色可为淡白、淡红或淡褐色，表面有极细糠秕状鳞屑，夏季出汗后更明显，瘙痒轻微。

世界卫生组织发布的资料显示，全球浅部真菌感染影响约20%至25%的人口，其中足癣在成人中最为常见。中国部分地区流行病学调查提示，足癣患病率在普通人群中约为15%至30%，具体数值随地区和季节波动。诊断方面，真菌镜检和培养是确认皮肤癣菌感染的重要方法，临床怀疑甲癣时需结合真菌学检查，避免与其他甲病混淆。

日常需保持皮肤清洁干燥，不与他人共用毛巾、拖鞋、指甲剪；足部多汗者应勤换鞋袜，选择透气鞋具；家庭成员有类似症状应同时就诊。皮损出现扩大、渗液、化脓或发热时，应及时到皮肤科就诊，由医生判断是否需要抗真菌治疗。

常见问题

会。皮肤癣由真菌引起，可通过共用毛巾、拖鞋、衣物及直接接触传播，家庭成员应避免共用贴身物品。

否。肉眼观察只能提供初步判断，确诊需进行真菌镜检或培养，甲癣还需排除其他甲病。

部分轻微体癣在免疫正常者中可能自行缓解，但足癣、甲癣和头癣通常持续存在，建议及时就诊评估。

皮肤癣边界较清楚、鳞屑明显，真菌检查阳性；湿疹多对称分布、渗出倾向明显，真菌检查阴性。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 皮肤真菌感染相关事实数据. 世界卫生组织官网.

[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 手足癣诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.