磨牙是怎么一回事

磨牙是一种在睡眠或清醒状态下无意识紧咬或磨动牙齿的口腔副功能活动，医学上称为磨牙症，可分为睡眠磨牙症与清醒磨牙症两类，成年人及儿童均可发生。

磨牙的基本情况

1、发生机制：磨牙由中枢神经系统与咀嚼肌协同异常兴奋引起，睡眠期节律性咀嚼肌活动是核心特征，并非单纯消化道寄生虫所致。

2、睡眠磨牙症：多出现在非快速眼动睡眠的浅睡阶段，常伴随微觉醒，声音明显，同床者往往先发现。

3、清醒磨牙症：白天注意力集中或紧张时无意识紧咬牙齿，多数人自身难以察觉，需他人提醒。

4、流行病学数据：据中华口腔医学会2019年发布的《磨牙症诊疗指南》，全球儿童睡眠磨牙症患病率约为百分之八至百分之三十，成年人约为百分之三至百分之十六。

5、常见诱因：精神压力、焦虑情绪、睡眠呼吸暂停、饮酒、吸烟、摄入咖啡因以及部分神经系统药物均可能增加发生风险。

6、遗传倾向：家族中若有磨牙症患者，直系亲属发生概率相对升高，提示遗传因素参与其中。

7、主要危害：长期磨动可造成牙釉质磨损、牙齿敏感、牙冠变短、咀嚼肌肥大、颞下颌关节弹响或疼痛，部分人出现晨起头痛与张口受限。

8、诊断方式：口腔科医生通过问诊、口内检查、咬合分析进行判断，必要时结合多导睡眠监测明确睡眠期咀嚼肌活动情况。

9、处理原则：轻症以观察与保护为主，中重度需针对诱因干预，口腔科可制作咬合垫减少牙齿磨损，具体方案由医生评估后决定。

10、儿童特点：儿童磨牙多随年龄增长减轻，若伴随牙齿明显磨损或生长发育异常，应尽早就诊。

需要留意的情况

出现牙齿明显磨损、晨起面部酸痛、张口困难或关节弹响时，应前往口腔科就诊评估。精神压力较大者可通过规律作息、适度运动、减少咖啡因摄入等方式辅助调节。磨牙症通常呈慢性过程，干预目标为减轻牙齿与关节损害，而非追求彻底消除。

磨牙是咀嚼肌与中枢调控异常引发的口腔副功能活动，长期存在可损害牙齿与颞下颌关节，需由口腔科医生评估并采取保护性干预。

常见问题

不是。现代医学认为磨牙主要与中枢神经调控、精神压力、睡眠觉醒及遗传等因素相关，寄生虫并非成年人磨牙的常见原因。

是，磨牙症存在一定遗传倾向。家族中有磨牙症患者时，直系亲属发生概率相对升高，但环境与情绪因素同样起作用。

优先选择口腔科就诊。医生会检查牙齿磨损、咬合关系与颞下颌关节，必要时建议进行睡眠监测以明确类型。

否，目前尚无统一根治手段。治疗目标为减轻牙齿磨损、缓解肌肉与关节症状，部分患者随诱因去除后症状可明显减轻。

多数儿童磨牙随年龄增长可减轻，暂以观察为主。若出现牙齿明显磨损、面部疼痛或生长发育异常，应尽早就诊口腔科。

参考资料

[1] 中华口腔医学会. 磨牙症诊疗指南. 2019.

[2] 张震康, 俞光岩. 口腔颌面外科学. 人民卫生出版社.

[3] 中华口腔医学会颞下颌关节病学及牙合学专业委员会. 颞下颌关节紊乱病诊疗指南.

[4] 人民卫生出版社. 口腔预防医学.