发布于:2020-09-21
耿永红副主任医师
石家庄市中医院 中医妇科
女性性唤起障碍或性欲减退并非单一疾病,不存在适用于所有情况的药物。中国《女性性功能障碍诊治专家共识》指出,该类问题需先区分心理、关系、内分泌、神经血管及药物诱因,再决定是否用药。自行服药可能掩盖病因或带来不良反应。
1、先明确诊断分类:女性性功能障碍包含性欲减退、性唤起障碍、性高潮障碍及性交疼痛等类型,不同类型处理路径不同。国际疾病分类第十一次修订本将性欲减退障碍列为独立条目,诊断需持续至少6个月并造成明显痛苦。
2、排查可逆因素:抑郁、焦虑、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、围绝经期雌激素下降、糖尿病神经病变均可影响性反应。临床通常先查性激素六项、甲状腺功能、泌乳素及血糖,再评估用药。
3、心理与关系因素优先处理:多项研究显示,伴侣关系质量、既往创伤、压力水平与性欲下降相关性较高。认知行为治疗与伴侣共同咨询在部分患者中可改善症状,且不涉及药物不良反应。
4、药物并非首选:目前中国未批准专门用于女性性欲减退的上市药物。部分雄激素制剂在绝经后女性中做过研究,但长期安全性证据有限,且存在肝损伤、血脂异常等风险,不作为常规推荐。
5、绝经相关症状的处理:若为雌激素缺乏导致的阴道干涩、性交疼痛,局部雌激素制剂在医生评估后可改善阴道健康,但需排除雌激素依赖性肿瘤等禁忌证。该措施针对的是局部症状,不等同于提升性欲。
6、避免自行购买所谓催情药:市场上部分产品成分不明,可能违规添加血管活性药物或激素,带来血压波动、肝肾功能损害等风险。国家药品监督管理局多次发布提示,购买药品应认准批准文号。
一项纳入多国人群的调查显示,约40%的女性在某一阶段报告过性欲或性唤起问题,但其中多数与情境压力、关系质量相关,而非器质性疾病(Laumann等,1999年发表于《美国医学会杂志》)。该数据提示,药物并非多数人的解决路径。
若症状持续6个月以上并造成痛苦,建议就诊妇科或精神心理科,由医生完成评估后再决定是否用药。任何激素类或精神类药物的使用均需处方与随访,不可自行调整。
否。目前没有适用于所有女性性欲减退的特效药,需先查明心理、内分泌或关系因素,再由医生判断是否需要药物干预。
雌激素能提高女性性欲吗?不一定。雌激素主要改善绝经后阴道干涩和性交疼痛,对性欲本身的作用有限,且使用前需评估肿瘤等禁忌证。
性冷淡需要看哪个科?可先看妇科排查内分泌与器质因素,若以情绪或关系问题为主,可同时就诊精神心理科,由医生联合评估。
自行买药调理可以吗?不可以。成分不明的产品可能违规添加激素或血管活性药物,存在血压波动和肝肾功能损害风险,应凭处方用药。
本文由耿永红医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会妇产科学分会绝经学组. 绝经相关激素补充治疗临床应用指南
[2] 中华医学会精神医学分会. 中国抑郁障碍防治指南
[3] Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA, 1999
[4] 国家药品监督管理局. 药品说明书和标签管理规定
[5] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本
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