天王补心丸是什么药

天王补心丸是中医传统方剂制成的中成药，属于安神类制剂，具有滋阴养血、补心安神的功效，适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等证候。该药须在中医辨证属于阴虚血少的前提下使用，并非所有失眠均适用。

成分与功效定位

1、主要成分：天王补心丸由地黄、天冬、麦冬、酸枣仁、柏子仁、当归、党参、丹参、玄参、茯苓、远志、五味子、石菖蒲、甘草、朱砂等药味组成，方中生地滋阴清热为君，天冬、麦冬、玄参助其滋阴，酸枣仁、柏子仁、远志、五味子养心安神，当归、丹参补血活血，党参、茯苓益气健脾。

2、功效方向：全方以滋阴养血为核心，兼顾清热、安神、益气，适用于心肾阴虚、虚火上扰所致的烦躁不眠、心悸怔忡、健忘多梦、口舌生疮、大便干结等表现。

3、剂型规格：常见剂型为水蜜丸、大蜜丸或浓缩丸，不同厂家规格存在差异，服用方法以药品说明书标注为准。

适用人群与辨证要点

1、适用证候：中医辨证为心阴虚或心肾不交者，常见入睡困难、心烦、手足心热、夜间口干、舌红少苔、脉细数。

2、不适用情况：脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜使用；外感发热期间应暂停；孕妇及哺乳期人群须由医师评估后决定。

3、与西药联用：正在服用镇静催眠类、抗心律失常类等药物者，应告知医师，避免自行叠加使用。

使用注意与安全信息

1、含朱砂问题：部分天王补心丸处方含朱砂，朱砂主要成分为硫化汞。国家药典委员会发布的《中华人民共和国药典》2020年版对朱砂入药有明确限量与炮制要求。含朱砂制剂不宜长期连续服用，肝肾功能不全者慎用。

2、疗程管理：用于失眠调理时，通常以2至4周为一个观察周期，若症状无改善应停药就诊，不宜自行长期服用。

3、饮食配合：服药期间宜清淡饮食，减少辛辣、油腻、浓茶、咖啡等刺激性摄入，以免影响安神效果。

4、特殊人群：儿童、老年人、肝肾功能减退者应在医师指导下使用，不可按成人剂量自行折算。

5、不良反应监测：如出现恶心、皮疹、乏力、尿量改变等异常，应及时停药并就医。

与常见安神类中成药的区分

1、归脾丸：偏于益气补血、健脾养心，适用于心脾两虚所致的失眠多梦、食少乏力。

2、朱砂安神丸：偏于清心泻火、镇心安神，适用于心火亢盛、烦躁不眠。

3、天王补心丸：偏于滋阴养血，适用于阴虚血少、虚烦不眠，三者在辨证选方上方向不同。

天王补心丸属于滋阴安神类中成药，须在辨证为心阴不足时使用，含朱砂品种不宜长期服用，症状持续或加重应就诊中医科或神经内科。

常见问题

否。天王补心丸仅适用于中医辨证为心阴不足、虚火上扰的失眠，对其他证型如痰热内扰、肝郁化火等并不适合，需由医师辨证后决定。

否。部分品种含朱砂，不宜长期连续服用，一般以2至4周为观察周期，症状无改善应停药并就诊，肝肾功能不全者更需谨慎。

两者辨证方向不同。归脾丸偏于益气补血、健脾养心，用于心脾两虚；天王补心丸偏于滋阴养血、清虚热，用于心阴不足，选方依据证候而定。

是。服药期间宜清淡饮食，减少辛辣、油腻、浓茶、咖啡等刺激性摄入，以免干扰安神效果，同时避免自行叠加其他安神类药物。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）[M]. 北京: 中国医药科技出版社, 2020.

[2] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京: 南京大学出版社, 1994.

[3] 中华中医药学会. 中医内科常见病诊疗指南·失眠[M]. 北京: 中国中医药出版社, 2008.

[4] 人民卫生出版社. 方剂学（全国中医药行业高等教育规划教材）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.