抗利尿激素分泌不适当综合征有哪些症状

2024-10-10
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:抗利尿激素分泌不适当综合征(SIADH)主要症状包括以下几点:

1.低钠血症:

血清钠浓度降低至135mmol/L以下,严重时可降至120mmol/L以下。

轻度低钠血症可能没有明显症状,但随着钠水平进一步下降,可出现头痛、恶心和呕吐。

2.体液潴留:

尽管存在低钠血症,患者通常没有外周水肿,因为体液主要潴留在细胞内和组织间隙。

3.神经系统症状:

低钠血症导致脑水肿,引起意识模糊、注意力不集中、疲劳和肌肉无力。

严重低钠血症可引发癫痫发作、昏迷甚至死亡。

4.尿量和尿钠:

尿量通常正常或略少,尿钠排泄增加(>20-30mmol/L)。

尿渗透压高于血浆渗透压,反映出体内水分过多。

5.消化系统症状:

可出现食欲不振、恶心、呕吐等非特异性消化道症状。

6.其他:

部分患者可能伴有低血压、心动过缓等症状。

SIADH的诊断需要结合临床表现和实验室检查,及时进行纠正低钠血症和治疗原发病因。

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