沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低钠血症:
血清钠浓度降低至135mmol/L以下,严重时可降至120mmol/L以下。
轻度低钠血症可能没有明显症状,但随着钠水平进一步下降,可出现头痛、恶心和呕吐。
2.体液潴留:
尽管存在低钠血症,患者通常没有外周水肿,因为体液主要潴留在细胞内和组织间隙。
3.神经系统症状:
低钠血症导致脑水肿,引起意识模糊、注意力不集中、疲劳和肌肉无力。
严重低钠血症可引发癫痫发作、昏迷甚至死亡。
4.尿量和尿钠:
尿量通常正常或略少,尿钠排泄增加(>20-30mmol/L)。
尿渗透压高于血浆渗透压,反映出体内水分过多。
5.消化系统症状:
可出现食欲不振、恶心、呕吐等非特异性消化道症状。
6.其他:
部分患者可能伴有低血压、心动过缓等症状。
SIADH的诊断需要结合临床表现和实验室检查,及时进行纠正低钠血症和治疗原发病因。