卵巢过度刺激综合征的高发人群有哪些

卵巢过度刺激综合征的高发人群主要包括接受辅助生殖促排卵治疗者、多囊卵巢综合征患者、年轻且体型偏瘦的女性，以及既往发生过该综合征或血清抗苗勒管激素水平偏高者。这些人群在促排卵过程中发生卵巢过度刺激综合征的风险明显高于普通人群。

哪些人群更容易发生卵巢过度刺激综合征

1、接受辅助生殖技术促排卵治疗者：卵巢过度刺激综合征几乎均与促排卵药物使用相关，尤其是进行体外受精胚胎移植周期中接受控制性超促排卵的女性，其发生率显著高于自然周期人群。根据中华医学会生殖医学分会发布的相关专家共识，促排卵治疗周期中卵巢过度刺激综合征的总体发生率约为1%至5%，其中中重度病例约占0.5%至2%。

2、多囊卵巢综合征患者：此类患者卵巢内窦卵泡数量多，对促性腺激素反应敏感，促排卵后易出现多个卵泡同步发育，是卵巢过度刺激综合征公认的高危因素之一。

3、年轻且体型偏瘦的女性：年龄小于35岁、体重指数偏低的女性，其卵巢对促排卵药物的敏感性较高，发生卵巢过度刺激综合征的风险相应增加。

4、既往有卵巢过度刺激综合征病史者：曾经在促排卵周期中发生过该综合征的女性，再次接受类似治疗时复发风险明显升高，属于重点监测对象。

5、血清抗苗勒管激素水平偏高或基础窦卵泡计数较多者：抗苗勒管激素水平升高反映卵巢储备功能旺盛，窦卵泡计数增多提示卵巢反应性强，这两项指标异常者在促排卵过程中更易发生卵巢过度刺激综合征。

6、使用大剂量促性腺激素或人绒毛膜促性腺激素触发排卵者：促性腺激素用量越大、持续时间越长，或使用人绒毛膜促性腺激素诱导卵泡成熟，均可增加卵巢过度刺激综合征的发生概率。

需要关注的表现与应对

卵巢过度刺激综合征的典型表现包括腹胀、腹痛、恶心、呕吐、卵巢增大及体重快速增加，严重时可出现胸腹腔积液、血液浓缩和血栓形成。轻度病例以门诊监测为主，中重度病例需住院评估与处理。促排卵治疗期间应按照生殖医学专科安排定期进行超声和血液指标监测，出现明显腹胀或尿量减少时及时就诊。

卵巢过度刺激综合征主要发生于促排卵治疗人群，多囊卵巢综合征、年轻偏瘦、既往病史及卵巢储备指标偏高者风险更高，治疗期间需规范监测。

常见问题

否。该综合征主要与促排卵药物相关，试管婴儿周期最常见，但其他使用促排卵药物的治疗周期同样可能发生。

否。多囊卵巢综合征只是高危因素之一，通过个体化促排卵方案和严密监测，多数患者可以避免该综合征发生。

此类女性卵巢对促排卵药物敏感性较高，多个卵泡同步发育的概率增加，因此发生卵巢过度刺激综合征的风险相对升高。

需由生殖医学专科评估。既往病史属于高危因素，再次治疗时通常需要调整方案并加强监测，以降低复发风险。

参考资料

[1] 中华医学会生殖医学分会. 辅助生殖技术促排卵治疗中卵巢过度刺激综合征诊治专家共识. 中华生殖与避孕杂志.

[2] 中华医学会妇产科学分会内分泌学组. 多囊卵巢综合征中国诊疗指南. 中华妇产科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 辅助生殖技术管理相关规范文件.

[4] 人民卫生出版社. 妇产科学（第九版）.