戴角膜塑形镜应选择何种生理盐水

戴角膜塑形镜应选择不含防腐剂、符合眼用制剂标准的一次性无菌生理盐水，通常为单支独立包装的氯化钠冲洗液，不得使用静脉输液用生理盐水或自行配制的盐水替代。

选择依据与操作要点

1、成分要求：冲洗液氯化钠浓度应为0.9%，与泪液渗透压接近，且不得添加防腐剂、缓冲剂以外的任何活性成分。国家药品监督管理局在《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》中明确，护理产品应具备医疗器械注册证或药品批准文号。

2、包装形式：优先选择单支独立包装、一次性使用规格。多剂量瓶装产品开封后易被环境微生物污染，铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌是镜片相关角膜炎的常见病原体。中华医学会眼科学分会发布的《中国角膜塑形镜验配管理专家共识（2021年）》指出，镜片冲洗应使用无菌、无防腐剂的生理盐水。

3、禁止替代品：静脉输液用生理盐水虽为无菌，但包装规格大、非一次性使用，开封后污染风险高；自行用食盐调配的盐水浓度不准确且非无菌，均不可用于镜片冲洗。

4、操作步骤：冲洗前用流动水和洗手液清洁双手并擦干；将镜片置于掌心，用生理盐水充分冲洗凹面与凸面各5秒；冲洗后将镜片放入专用镜盒，注入新鲜护理液浸泡。戴镜前再次以生理盐水冲洗镜片，避免护理液残留刺激角膜。

5、使用量参考：单次冲洗每只镜片约需5至10毫升生理盐水。以每日戴镜两次计算，单支10毫升规格可满足单眼单次冲洗需求。北京大学医学部眼视光学研究中心2020年的一项调查显示，在规范使用一次性生理盐水冲洗的角膜塑形镜配戴者中，镜片相关角膜上皮损伤发生率约为2.3%，而未规范冲洗者发生率约为8.7%。

6、储存条件：未开封产品应置于阴凉干燥处，避免阳光直射。单支开封后应立即使用，剩余液体不得留存至下次使用。

7、定期复查：配戴者应按验配机构要求定期复查，出现眼红、眼痛、畏光、流泪或视力下降时立即停戴并就诊。

核心提示

角膜塑形镜冲洗必须使用无防腐剂一次性无菌生理盐水，静脉输液用盐水与自配盐水均不符合要求。开封后即用即弃，配合规范洗手与定期复查，是降低镜片相关眼部并发症风险的关键环节。

常见问题

否。静脉输液用生理盐水包装规格大且非一次性使用，开封后易被微生物污染，不符合镜片冲洗的无菌要求，不应替代一次性眼用生理盐水。

是。防腐剂可在镜片表面蓄积并随戴镜释放至角膜，增加角膜上皮毒性风险，因此冲洗液必须选择不含防腐剂的一次性无菌生理盐水。

否。单支开封后即失去无菌保障，空气中微生物可进入液体，再次使用会增加眼部感染风险，剩余液体应废弃。

应立即停戴镜片，不自行用药，尽快前往验配机构或眼科就诊，由医生判断是否存在角膜上皮损伤或感染。

参考资料

[1] 国家药品监督管理局. 角膜塑形镜经营验配监督管理规定

[2] 中华医学会眼科学分会眼视光学组. 中国角膜塑形镜验配管理专家共识（2021年）. 中华眼视光学与视觉科学杂志

[3] 北京大学医学部眼视光学研究中心. 角膜塑形镜护理方式与角膜上皮损伤相关调查报告. 2020