肺腺癌钻石突变是否会引发耐药性

病情分析：肺腺癌中的钻石突变，具体指的是EGFR基因的某种类型突变。钻石突变通常不会直接导致耐药性，但它在治疗过程中可能与耐药性的发生有关。

1.肺腺癌中最常见的EGFR突变有19号外显子的缺失和21号外显子L858R点突变。这些突变被称为“敏感突变”，对EGFR酪氨酸激酶抑制剂如厄洛替尼等药物治疗有效。

2.在接受TKI治疗的患者中，大约50%会因为EGFR的T790M继发突变而产生耐药性，这是抗EGFR药物疗效下降的主要原因之一。

3.其他少见的继发性耐药机制包括MET基因扩增、HER2基因扩增以及小细胞肺癌转化等。这些都可能导致肿瘤细胞对原有治疗不再敏感。

4.针对T790M突变的第三代EGFR-TKI，如奥希替尼，可以克服这一特定耐药问题。这并不意味着所有耐药性问题都能解决。

肺腺癌的治疗需要根据个体的基因突变情况进行精准医疗策略制定，并随时监测耐药的发生，以便及时调整治疗方案。