胃癌晚期出现腹膜炎该如何处理

2025-07-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:胃癌晚期患者出现腹膜炎时需要立即进行积极的治疗和管理,因为这是一个复杂且潜在危及生命的状况。

1.诊断和评估:当胃癌晚期患者出现腹膜炎症状时,首先需要进行详细的医学评估。影像学检查如CT扫描可以帮助确定腹膜炎的原因和范围。实验室检查可以评估全身状态,包括电解质平衡、感染标志物和白细胞计数等。

2.抗感染治疗:给予广谱抗生素是治疗腹膜炎的重要措施之一。这有助于控制感染,特别是在细菌性腹膜炎的情况下。在使用抗生素之前,理想情况下应采集腹水进行培养,以便针对具体病原体进行针对性的治疗。

3.支持疗法:患者可能需要通过静脉输液来维持水、电解质平衡,并提供营养支持。一些患者可能由于肠道功能受损而需要静脉营养支持。

4.外科干预:在某些情况下,可能需要手术干预,例如,去除感染源或解决肠梗阻。如果腹膜炎是由于肿瘤破裂或其他可手术处理的因素引起的,手术可能是必要的。

5.姑息治疗:对于无法治愈的患者,应强调舒适护理和生活质量的提高。疼痛管理和心理支持也是治疗过程中重要的组成部分。

及时的、全面的医疗干预和多学科团队合作是应对胃癌晚期腹膜炎的关键策略。

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