全飞秒手术视力回退的主要原因是什么

2025-07-27
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史煜副主任医师

南京鼓楼医院 眼科

病情分析:全飞秒激光手术后视力回退主要与屈光状态的变化、角膜生物力学稳定性下降及患者眼部其他疾病有关。这些因素可能影响术后视力的持续性。

1.屈光状态变化:

术后可能出现近视加深或散光变化,尤其是年轻患者。研究显示,约10%-15%的患者在手术后数年内可能出现一定程度的屈光回退。

眼轴增长是青少年和年轻人术后视力回退的重要原因。长时间注视屏幕或阅读等行为会加速近视进展。

2.角膜生物力学稳定性下降:

全飞秒手术通过移除角膜基质层来改变屈光度,这会对角膜的结构产生一定影响。虽然手术保留了角膜前弹力层,但部分患者仍可能出现角膜轻微形变,导致屈光度改变。

角膜厚度过薄的患者更容易在术后出现生物力学性能下降,增加视力回退风险。

3.干眼症状:

手术可能暂时损伤角膜神经,使泪液分泌减少。明显的干眼症可能导致视觉质量降低,部分患者主观感觉视力不如预期。

干眼问题通常可通过药物治疗改善,但若长期存在而未处理,也可能影响整体视力体验。

4.其他眼部疾病:

白内障、眼底病变(如黄斑病变或视网膜脱离)等问题可能导致视力逐渐下降,与手术本身无直接关系。

青光眼等疾病也可能间接影响视力稳定性。

术后需要定期检查眼健康状态,以监测屈光变化和角膜情况,并及时干预可能影响视力的因素。

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