沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.结节大小与性质:一般而言,肺结节小于8毫米时,多数是良性的。但18mmx30mm的结节属于较大的结节,需特别关注其形态特征、边缘、密度以及是否伴有钙化等特点。边缘不规则、分叶状或毛刺样的结节更可能是恶性。
2.患者背景与风险因素:患者的吸烟史、家族病史、既往肿瘤史等都是重要因素。如果患者有长期吸烟史或家族中有肺癌病例,则患癌风险较高。
3.影像学检查:通过CT扫描可以观察结节的生长速度,快速增长的结节更可能为恶性。PET-CT可以帮助判断结节的代谢活跃程度,代谢活跃的区域提示有恶性可能。
4.组织学活检:最终确诊依赖于病理学检查,通过支气管镜或外科手术取得组织样本进行活检是判断结节性质的金标准。
5.随访和监测:对于无法立即确定性质的结节,医生可能建议定期复查影像学以监测结节变化。
尽管18mmx30mm的结节值得重视,但不能立即断定为癌症,需要结合多个因素进行全面评估和诊断。