沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.影像学检查:高分辨率CT扫描是评估肺部结节的首选方法。通过分析结节的形态、密度以及边缘特征,可以获得初步的信息。磨玻璃结节通常表现为一种不完全实性或半透明的影像,这可能提示非典型腺瘤样增生或早期腺癌。
2.随访观察:由于许多磨玻璃结节并非癌症,定期随访CT检查可以帮助观察结节的变化。如果结节在6至12个月内出现增大或实性成分增加,则提示恶性可能性增加。
3.PET-CT检查:正电子发射断层扫描(PET-CT)可以提供关于结节代谢活性的额外信息。恶性结节常表现为明显的葡萄糖代谢增高,磨玻璃结节的代谢活动可能较低,因此PET-CT检查的敏感性有限。
4.组织学检测:当磨玻璃结节具有可疑特征时,可以考虑进行胸腔镜下肺穿刺活检,以获取结节组织进行病理分析。这是确认结节性质的最终手段。
5.风险评估模型:一些临床工具和计算模型可以根据患者的年龄、吸烟史、结节特征等因素来预测结节的恶性可能性。
定期随访和综合评估对于管理肺部磨玻璃结节非常重要,尤其是在结节变化时及时采取行动,以提高早期诊断和治疗效果。
