20岁近视500度应该选择什么手术方式

病情分析：20岁且近视500度可考虑激光角膜屈光手术，如LASIK或PRK。具体选择取决于角膜厚度、眼部健康状况以及个人生活方式。

1.LASIK手术：适用于大多数近视患者，通过切削角膜中央部分来改变角膜的曲率以矫正视力。术后恢复较快，一般情况下，几天内即可恢复正常视力。

2.PRK手术：对于角膜较薄者或有特殊职业需求的人群，PRK可能是更好的选择。此手术通过去除角膜表层细胞，然后用激光重塑角膜，虽然术后恢复时间稍长，但最终效果与LASIK相似。

3.术前检查：需要进行详细的眼科检查，包括角膜厚度测量、眼底检查等，以确保手术安全和效果。

4.个性化选择：不同手术方式的优缺点应根据个人情况仔细权衡。若经常参与高强度体育活动，可能考虑PRK；若追求最快的视觉恢复，则LASIK可能更为合适。

根据以上信息，在做出选择之前，充分了解每种手术的特点及风险，并与专业眼科医生沟通交流，是确保手术成功的重要步骤。