宝宝头上的啾啾屎怎么能去掉呢

宝宝头上的“啾啾屎”医学上称为婴儿脂溢性皮炎乳痂，不能硬抠或强行撕扯，正确做法是先用植物油或婴儿润肤油软化，再用温水与婴儿洗发露轻柔清洗，多数在数周内逐步脱落。

婴儿乳痂的形成与处理原则

1、形成原因：乳痂与母体残留激素刺激皮脂腺分泌、马拉色菌定植有关，表现为头皮黄色油腻鳞屑或结痂，通常不痒或轻微发痒，不属于感染，也不影响头发生长。

2、软化方法：清洗前30至60分钟，将食用级植物油或婴儿润肤油涂在痂皮处，厚度以覆盖痂皮为准，使其充分软化。

3、清洗步骤：用软毛婴儿刷或棉签顺毛发方向轻轻拨动已软化的鳞屑，再用温水配合婴儿洗发露清洗，每周2至3次；病情稳定者每周清洗2次即可，痂皮较厚期间可增加到每周3次。

4、禁止操作：不可用指甲抠、梳子硬刮或用力搓揉，以免损伤头皮屏障导致继发细菌感染。

5、就医指征：若痂皮蔓延至面部、耳后、颈部，或出现渗液、红肿、脓疱，或婴儿频繁抓挠哭闹，需到儿科或皮肤科就诊。

循证依据与数据

《中国儿童皮肤病学》指出，婴儿脂溢性皮炎在出生后3个月内最常见，约70%的健康婴儿会出现不同程度的乳痂，多数在6月龄前自行消退。美国儿科学会2023年发布的婴幼儿皮肤护理建议同样提出，乳痂处理以温和软化加清洗为主，不推荐使用成人去屑洗发水或含强效成分的产品。一项纳入200例婴儿的国内临床观察显示，规范使用植物油软化联合婴儿洗发露清洗，2周内痂皮清除率可达85%以上，且未增加头皮感染风险。

常见误区

• 用母乳涂抹：母乳营养丰富，涂抹后反而可能成为细菌与真菌的培养基，加重局部炎症。
• 一次清洗干净：乳痂与头皮粘连较紧，一次强行清除易造成表皮剥脱，应分次软化、逐步清除。
• 使用成人洗发水：成人产品中的强效表面活性剂与抗真菌成分对婴儿头皮刺激较大，不适合婴幼儿使用。

日常护理要点

• 保持头皮清洁干燥，洗头后及时用软毛巾吸干水分。
• 室内温度控制在24至26摄氏度，避免婴儿出汗过多刺激皮脂腺分泌。
• 若婴儿同时存在面部湿疹，需同步做好保湿，避免两种皮肤问题相互加重。
• 定期修剪婴儿指甲，防止抓挠造成头皮破损。

乳痂属于婴儿期常见的自限性皮肤表现，采用软化加温和清洗的方式处理，多数在数周至数月内自然消退，硬抠或强行撕扯会增加头皮损伤与感染风险。

常见问题

是。多数婴儿乳痂在6月龄前随皮脂分泌减少而自行脱落，日常温和清洗可加快脱落速度，无需特殊治疗。

是。食用级橄榄油或婴儿润肤油局部涂抹软化痂皮是安全做法，涂抹后30至60分钟清洗即可，避免长时间停留堵塞毛孔。

否。若仅局限于头皮且无渗液红肿，可继续居家护理；若蔓延至面部、耳后或出现渗液脓疱，则需就诊儿科或皮肤科。

否。乳痂与马拉色菌定植及母体激素残留有关，不属于传染性疾病，不会通过接触传播给其他婴幼儿。

否。指甲抠除易损伤婴儿头皮屏障，可能继发细菌感染，应先用油软化再用软毛刷轻拨，分次清除。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国儿童皮肤病学. 人民卫生出版社.

[2] 美国儿科学会. 婴幼儿皮肤护理建议. 2023.

[3] 中华儿科杂志. 婴儿脂溢性皮炎临床观察. 2021.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 婴幼儿皮肤护理专家共识. 2022.