如何对乳腺癌进行肿瘤分期

2025-07-30
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邓荣副主任医师

江苏省肿瘤医院 乳腺外科

病情分析:乳腺癌的肿瘤分期是评估癌症严重程度和制定治疗计划的重要步骤。分期主要依据原发肿瘤大小、淋巴结受累程度以及是否出现远处转移来确定。

1.TNM分期系统:乳腺癌通常采用TNM分期系统。

T(肿瘤大小):衡量原发肿瘤的大小及范围。T0表示未发现原发肿瘤,T1-T4表示肿瘤逐渐增大的不同程度。

N(淋巴结):指癌细胞是否扩散到附近淋巴结。N0表示无淋巴结受累,N1-N3反映淋巴结受累情况。

M(远处转移):评估癌细胞是否扩散至身体其他部位。M0表示无远处转移,M1则表示有远处转移。

2.分期级别:

第0期:指原位癌,癌细胞仅限于乳腺导管或小叶,尚未扩散。

第I期:肿瘤较小且未扩散至淋巴结。

第II期:肿瘤可能较大或已扩散至少数淋巴结。

第III期:肿瘤更大且可能已扩散至多个淋巴结,但尚未发生远处转移。

第IV期:肿瘤已扩散至身体其他部位,如骨骼、肺、肝等,显示远处转移。

3.辅助因素:除了TNM系统,还考虑肿瘤生物标志物,如雌激素受体、孕激素受体和HER2状态。这些标志物影响治疗方案选择。

乳腺癌分期复杂且关键,帮助决定最佳治疗策略,并预测预后。治疗包括手术、放疗、化疗以及靶向治疗,根据分期和病理特征进行调整。

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