女性常见癌症有哪些？

女性常见癌症主要包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、甲状腺癌、结直肠癌及肺癌等，其中乳腺癌与宫颈癌在女性恶性肿瘤发病中占据主要位置，定期筛查是降低死亡风险的关键手段。

发病顺位与流行病学数据

1、乳腺癌：全球女性发病率居首位的恶性肿瘤，中国国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计数据显示，乳腺癌位列中国女性恶性肿瘤发病谱第一位，每年新发病例约35.7万例。

2、肺癌：在中国女性恶性肿瘤发病谱中位居第二位，每年新发病例约30.5万例，且不吸烟女性患者比例呈上升趋势。

3、结直肠癌：位居中国女性发病谱第三位，每年新发病例约21.6万例，与膳食结构改变及筛查覆盖率相关。

4、甲状腺癌：位居中国女性发病谱第四位，每年新发病例约19.8万例，多见于中青年女性。

5、宫颈癌：位居中国女性发病谱第五位，每年新发约15.1万例，与高危型人乳头瘤病毒持续感染密切相关。

6、子宫内膜癌与卵巢癌：子宫内膜癌每年新发约7.8万例，卵巢癌每年新发约6.1万例，卵巢癌因早期症状隐匿，病死率相对较高。

以上数据来源于国家癌症中心2024年发布的《中国恶性肿瘤发病和死亡分析》相关统计。

筛查与早期识别要点

1、乳腺癌筛查：一般风险女性从40岁起每1至2年接受一次乳腺超声或钼靶检查；有家族史或遗传易感基因携带者，可提前至35岁并缩短筛查间隔。

2、宫颈癌筛查：21至29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30至64岁女性可选择每3年细胞学检查、每5年高危型人乳头瘤病毒检测或联合筛查。

3、子宫内膜癌识别：绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱持续超过2至3个月，需及时就诊评估子宫内膜。

4、卵巢癌识别：持续腹胀、腹围增大、食欲下降超过2周且无明确消化系统病因者，应进行妇科超声及肿瘤标志物检测。

5、结直肠癌筛查：45岁起接受粪便隐血试验或结肠镜检查，有家族史者提前至40岁。

6、肺癌筛查：50至74岁、有吸烟史或长期二手烟暴露的女性，可每年进行低剂量螺旋CT检查。

世界卫生组织在2020年发布的《全球癌症防控指南》中提出，通过规范筛查与早期诊断，可显著降低乳腺癌与宫颈癌的疾病负担。

共性危险信号

• 乳房无痛性肿块、乳头溢液或皮肤凹陷
• 非经期阴道流血或绝经后出血
• 不明原因消瘦、持续乏力或盆腔压迫感
• 排便习惯改变超过4周
• 颈部或锁骨上无痛性淋巴结肿大

上述表现并非确诊依据，但持续存在时应尽快完成专科评估。

女性常见癌症以乳腺癌、肺癌、结直肠癌、甲状腺癌及宫颈癌为主，规范筛查与及时识别异常信号有助于在可干预阶段发现病变。

常见问题

是。中国国家癌症中心2024年数据显示，乳腺癌位列中国女性恶性肿瘤发病谱第一位，每年新发约35.7万例。

否。21至29岁女性可每3年进行一次细胞学检查；30至64岁女性可每3年细胞学检查或每5年高危型人乳头瘤病毒检测。

否。卵巢癌早期症状隐匿，持续腹胀、腹围增大或食欲下降超过2周时，应进行妇科超声及肿瘤标志物检测。

是。中国女性肺癌发病位居第二位，不吸烟女性患者比例呈上升趋势，二手烟暴露及厨房油烟等为相关因素。

是。绝经后阴道流血或围绝经期月经紊乱持续超过2至3个月，需及时就诊评估子宫内膜。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 中国恶性肿瘤发病和死亡分析. 2024

[2] 世界卫生组织. 全球癌症防控指南. 2020

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 宫颈癌筛查与异常管理指南. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺癌筛查工作方案. 2022