郭慧敏副主任医师
南京鼓楼医院 消化内科
胃炎是一种常见的消化系统疾病，其发生与多种因素密切相关。以下人群更易罹患胃炎：长期饮食不规律者、幽门螺杆菌感染者、长期服用非甾体抗炎药者、精神压力过大者、吸烟酗酒者以及老年人或免疫力低下者。这些人群因胃黏膜屏障受损或刺激增加，导致炎症风险显著升高。
进食时间不定、暴饮暴食或过度饥饿会破坏胃酸分泌节律。数据表明，每日三餐不规律的人群胃炎发病率比规律饮食者高出约40%。高盐、辛辣或过冷过热的食物可直接损伤胃黏膜，增加炎症概率。
这是胃炎最主要的病因之一。全球约50%以上人口感染此菌，其中约20%会发展为慢性胃炎。这种细菌通过破坏胃黏膜保护层，引发持续炎症反应，若不根除，病程可能长达数年甚至数十年。
如阿司匹林、布洛芬等药物。研究显示，每日服用此类药物超过3个月，胃炎发生风险增加约2-3倍。这些药物抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜的自我修复能力，导致糜烂或出血性胃炎。
长期焦虑、抑郁或紧张状态可通过神经内分泌途径影响胃功能。统计表明，高压职业人群的慢性胃炎患病率约为普通人群的1.5倍。压力会促使胃酸分泌增多，同时减少胃黏膜血流，降低防御功能。
吸烟者胃炎风险比不吸烟者高约60%，烟草中的尼古丁可收缩血管，减少胃黏膜血供。酒精直接刺激胃黏膜，一次性大量饮酒（超过50克纯酒精）可导致急性胃炎，而长期饮酒（每日超过30克）则显著增加慢性胃炎的发生率。
随年龄增长，胃黏膜萎缩和血供减少使防御能力下降。65岁以上人群胃炎患病率约为年轻人的2-3倍。此外，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者或患有艾滋病等免疫缺陷疾病者，因抵抗力减弱，更易受病原体侵袭而诱发胃炎。
胃炎的发生是多因素共同作用的结果，上述人群需特别注意胃部健康。建议高危个体定期进行胃镜检查，并积极调整生活方式，如规律饮食、戒烟限酒、合理用药及管理情绪。早期干预可有效降低胃炎进展为溃疡或胃癌的风险。