邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
乳腺增生患者应于月经来潮后第7至14天进行自我检查,此时乳腺组织受激素影响最小,充血水肿消退,触诊结果更为准确。绝经后或月经不规律者,可固定每月同一日期进行,例如每月1日。
取平卧位,在肩下垫一薄枕,使乳房平坦。用食指、中指、无名指的指腹,以顺时针或逆时针方向,从乳房外上象限开始,逐区触摸,覆盖整个乳房及腋窝。触摸力度由轻到重,分别探查浅层、中层和深层组织。
用拇指和食指轻轻挤压乳晕和乳头,观察有无液体溢出,注意液体颜色(如透明、淡黄、血性)和流出量。正常状态下无溢液或仅有少量透明分泌物。
观察有无局部凹陷(酒窝征)、橘皮样水肿、卫星结节或溃疡。这些表现提示乳腺深部病变可能侵犯皮肤。
血性、咖啡色或暗红色溢液需重点关注,尤其是单侧、单孔溢液。乳腺增生常表现为双侧、多孔、淡黄色溢液。
触诊腋窝有无肿大、质硬、融合的淋巴结。正常淋巴结直径小于0.5厘米,质地柔软,活动度好。
建议每月一次,与月经周期同步。自查时间应控制在5至10分钟,避免匆忙。若发现异常,无需过度焦虑,但应在1至2周内复检,观察变化。复检后若异常持续存在,需及时就医。乳腺增生患者的自我检查是早期发现乳腺病变的重要手段。通过每月固定时间、规范流程,可有效识别乳腺组织的细微变化。自查时需注意,80%以上的乳腺增生为良性病变,但若发现固定、无痛、边界不清的肿块,或出现持续性血性溢液、皮肤凹陷,应立即前往乳腺专科进行临床检查,包括乳腺超声、钼靶X线或穿刺活检。自查不能替代专业诊断,但能提升对自身健康的认识。
