管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
办理健康证时,抽血检查的核心项目包括:肝功能中的谷丙转氨酶、传染性疾病中的甲肝和戊肝抗体、乙肝表面抗原、以及梅毒和艾滋病筛查。这些项目旨在筛查可能通过食物或接触传播的疾病,确保从业人员和公众健康安全。以下将详细说明每项检查的目的和意义。
这是评估肝功能的关键指标。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中,当肝细胞受损时,该酶会释放入血,导致水平升高。健康证检查中,该项指标用于筛查急性或慢性肝炎(如病毒性肝炎)或其他肝脏疾病。正常参考范围通常为0-40单位/升,若结果超过此范围,需进一步排查原因,如是否由感染、药物或酒精引起。
甲肝和戊肝主要通过粪-口途径传播,常因食物或水污染引起暴发。抽血检查甲型肝炎病毒IgM抗体和戊型肝炎病毒IgM抗体,用于判断是否存在近期感染。若抗体呈阳性,表明可能处于急性感染期,需隔离治疗,并延迟办理健康证。这些检查对餐饮、食品加工等行业尤为重要,可防止病毒通过从业人员传播。
乙肝是一种通过血液、体液传播的慢性疾病,但日常接触如共餐一般不构成风险。不过,健康证检查乙肝表面抗原,目的是筛查携带者,尤其是从事食品行业的从业人员。若结果为阳性,需进一步检测乙肝病毒DNA和肝功能,以评估传染性。根据中国法规,乙肝表面抗原阳性者仍可办理部分健康证,但需定期监测并遵守防控措施。
梅毒和艾滋病(HIV)属于性传播疾病,但梅毒可通过破损皮肤或黏膜传播,艾滋病主要通过血液和体液传播。健康证抽血检查梅毒螺旋体抗体和HIV抗体,用于早期发现潜在感染者。梅毒筛查常采用快速血浆反应素试验,阳性者需确认试验;HIV筛查采用酶联免疫吸附试验,阳性者需进行确证实验。这些检查有助于保护从业人员和公众,但阳性结果需保密处理,并建议感染者接受规范治疗。
部分地区或行业可能增加血常规检查,用于评估贫血、感染或炎症状态;或者检查丙肝抗体,以筛查丙型肝炎病毒感染。这些项目根据当地卫生部门要求调整。
办理健康证的抽血检查,主要聚焦于传染性疾病和肝功能筛查,包括谷丙转氨酶、甲肝和戊肝抗体、乙肝表面抗原、梅毒和艾滋病抗体。检查结果阳性者需进一步诊断和治疗,阴性者方可顺利取证。抽血前应保持空腹8-12小时,避免饮酒和油腻食物,以免影响检测准确性。若对检查结果有疑问,应及时咨询医生,切勿自行解读或延误处理。
