痛风忌吃什么食物

痛风患者需严格限制高嘌呤动物内脏、部分海鲜、浓肉汤及酒精，同时控制果糖饮料与高果糖水果摄入；饮食调整是降低血尿酸的基础措施，但不能替代规范诊疗。

需要严格限制的食物类别

1、动物内脏：猪肝、牛肝、鸡肝、猪腰、牛腰、脑花等嘌呤含量极高，每100克嘌呤常超过150毫克，部分可达300毫克以上，属于痛风急性期与缓解期均需避免的类别。

2、部分海鲜与河鲜：沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蜊、虾皮、鱼籽等嘌呤密度高；急性发作期应完全回避，缓解期也需严格限量。

3、浓肉汤与火锅汤底：长时间熬煮使肉类、骨头中的嘌呤大量溶入汤中，汤内嘌呤浓度可显著高于肉块本身，涮煮后的火锅汤底同样不宜饮用。

4、酒精类饮品：啤酒既含嘌呤又促进尿酸生成并抑制排泄，风险最高；黄酒、白酒、烈性酒同样升高血尿酸，痛风患者不宜饮用。

5、高果糖饮品与甜食：含糖饮料、果汁、蜂蜜及大量添加果葡糖浆的加工食品，可加速尿酸生成；新鲜水果中荔枝、龙眼、甘蔗等含糖量高，需控制份量。

6、部分蔬菜与菌菇：芦笋、紫菜、香菇、干蘑菇嘌呤含量中等偏高，缓解期可少量食用，急性期建议减少。

证据与数据

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，饮食控制可使血尿酸下降约10%至18%，约占总降尿酸幅度的一部分；对于血尿酸轻度升高者，生活方式干预是初始管理核心。该指南由中国医师协会风湿免疫科医师分会等制定，属于国内权威临床指导文件。另有全国性流行病学调查显示，中国高尿酸血症总体患病率约为13.3%，痛风约为1.1%，数据来源于2018至2019年开展的中国高尿酸血症与痛风流行病学调查。

可适量选择的食物

• 低脂或脱脂奶制品、鸡蛋、新鲜蔬菜、全谷物可正常纳入日常膳食。
• 每日饮水量建议维持在2000毫升以上，以白开水、淡茶水为主，促进尿酸排泄。
• 樱桃等部分水果有研究提示可能有助于降低尿酸水平，但证据尚不充分，不能作为治疗手段。

常见疑问

常见问题

可以适量吃。大豆制品嘌呤含量中等，但植物嘌呤对血尿酸影响小于动物嘌呤，缓解期每日少量食用通常可接受，急性期建议减少。

可以。低脂或脱脂牛奶及奶制品属于低嘌呤食物，且有助于尿酸排泄，适合痛风患者日常饮用，但需避免加糖调味奶。

可以。鸡蛋嘌呤含量极低，是优质蛋白来源，痛风患者每日食用1个通常安全，烹饪方式以水煮、蒸为宜。

可以适量饮用。部分研究提示咖啡可能有助于降低尿酸，但个体反应不同，避免加大量糖和奶精，且不宜过量。

可以适量吃。菠菜嘌呤含量中等，且富含草酸，焯水后食用更合适，缓解期可少量纳入，急性期建议减少。

参考资料

[1] 中国医师协会风湿免疫科医师分会, 等. 中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）. 中华内分泌代谢杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 高尿酸血症与痛风患者膳食指导（WS/T 560—2017）. 中国标准出版社, 2017.

[3] 中华医学会风湿病学分会. 2016中国痛风诊疗指南. 中华内科杂志, 2016.

[4] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.