孕妇需要做哪些孕期检查

孕期检查按孕周分阶段进行，核心目的是监测母体健康与胎儿发育，及时发现并处理妊娠期并发症。规范产检可显著降低不良妊娠结局风险，首次检查通常在确认宫内妊娠后尽早完成。

孕期检查的主要阶段与项目

1、首次产检（孕6至13周）：确认宫内妊娠、核对孕周、评估基础健康状态。项目包括血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学、人类免疫缺陷病毒抗体筛查，以及甲状腺功能检测。此阶段完成建档，并接受妊娠期健康指导。

2、孕11至13周加6天：进行胎儿颈项透明层超声检查，联合血清学筛查评估染色体非整倍体风险。该检查有严格时间窗，错过则无法补做。

3、孕15至20周：进行中期唐氏综合征血清学筛查。高龄或筛查高风险者，需进一步接受产前诊断咨询。

4、孕20至24周：进行系统超声检查，俗称大排畸，评估胎儿各器官结构发育情况。此检查对操作者与设备要求较高，需在具备产前诊断资质的机构完成。

5、孕24至28周：进行75克口服葡萄糖耐量试验，筛查妊娠期糖尿病。诊断标准依据《妊娠期高血糖诊治指南（2022）》：空腹血糖大于等于5.1毫摩尔每升、1小时血糖大于等于10.0毫摩尔每升、2小时血糖大于等于8.5毫摩尔每升，任一指标达到即可诊断。

6、孕28至36周：每2至4周复查一次，内容包括血压、体重、宫高、腹围、胎心听诊、血常规及尿常规。孕30至32周复查超声评估胎儿生长与羊水情况。

7、孕36周至分娩：每周复查一次，评估胎位、胎心监护及宫颈成熟度。孕37周后完成分娩方式评估。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作管理办法》要求，孕期至少接受5次产前检查，高危孕妇需酌情增加次数。中国疾病预防控制中心妇幼保健中心2021年发布的数据显示，我国孕产妇系统管理率已超过90%，规范产检对降低孕产妇死亡率具有明确作用。

不同孕妇检查频率存在差异：低危孕妇可按上述常规安排；合并慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病者，需从早孕期即增加监测频次，具体方案由产科医师根据病情制定。

孕期检查是保障母婴安全的基础措施，按孕周完成规定项目，配合个体化调整，可有效识别并干预多数妊娠风险。

常见问题

是，国家要求至少5次，低危孕妇通常7至11次，高危孕妇需增加次数，具体由产科医师根据母胎状况安排。

否，建议在规定孕周完成。筛查高风险需进一步诊断，跳过筛查可能遗漏染色体异常胎儿。

孕24至28周进行75克口服葡萄糖耐量试验，这是筛查妊娠期糖尿病的标准时段，过早或过晚均影响结果判断。

孕20至24周为适宜窗口，超过24周胎儿活动空间减小，部分结构显示受限，可能影响畸形检出率。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 妊娠期高血糖诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作管理办法

[3] 中国疾病预防控制中心妇幼保健中心. 全国妇幼健康监测报告（2021）

[4] 中华医学会超声医学分会. 产前超声检查指南