冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
对于由细菌感染引起的慢性咽炎和慢性扁桃体炎,可根据病原菌类型选用合适的抗生素。常用药品包括阿莫西林、头孢克肟等青霉素类或头孢菌素类抗生素。但应注意,慢性病程中并不一定存在显著的细菌感染,因此盲目使用抗生素可能造成耐药风险。是否需要抗生素使用应经过医生判断。
局部治疗能直接作用于病灶部位,减轻症状。例如复方氯己定含漱液可以减少口腔和咽喉炎症;西瓜霜喷剂可舒缓咽喉不适;双黄连含片、华素片等含片具有消炎、保护黏膜的作用。患者需按照说明书或医嘱使用,以避免过量或使用不当。
慢性咽炎和扁桃体炎的一些症状可能与过敏反应有关,尤其是喉部轻微瘙痒和刺激性干咳的情况。此时可以考虑使用抗组胺药物,如氯雷他定或者西替利嗪,有助于缓解因过敏引发的不适,但需咨询专业医生评估是否适用。
中成药在调节慢性咽炎和扁桃体炎方面有一定疗效。常用如咽炎片、金嗓子喉片、清热利咽颗粒或六神丸。这些药物以清热解毒、化痰止咳为主,对于慢性期反复发作的症状缓解较为有效,但不能代替手术或其他必要治疗措施。
除了药物治疗,生活习惯的调整同样重要。戒除吸烟、饮酒等刺激性行为,避免辛辣、油腻等容易加重炎症的食物,保持室内空气湿润,可明显减轻咽喉部不适。每日坚持多喝温开水,促进黏膜修复。经常熬夜、过度疲劳者应保证规律作息,提高免疫力。
如果慢性扁桃体炎反复发作,导致呼吸道梗阻或其他严重并发症,可能需要进行手术切除治疗。手术适应症包括:每年发作次数>4次且症状影响生活质量、伴有扁桃体周围脓肿史、疑似恶变等。慢性咽炎和慢性扁桃体炎虽非危及生命的急性疾病,但若治疗不当可能引发并发症,应遵循正规医疗指导合理用药,同时养成健康的生活方式以预防复发。
