冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
咽喉炎是引起单侧嗓子痛的常见原因之一,尤其在感冒或者免疫力下降时更容易发生。急性咽喉炎:常伴随咳嗽、发热、声音嘶哑等症状,疼痛可能局限于一侧。慢性咽喉炎:多为长期刺激导致,如吸烟、粉尘或过度用嗓,表现为持续干痒、异物感,偶尔单侧疼痛加重。
扁桃体炎可能表现为单侧的喉咙疼痛,尤其右侧扁桃体炎患者可能更明显。急性扁桃体炎:通常由细菌感染引起,表现为高热、吞咽困难、局部红肿和疼痛,可伴有白色脓点。慢性扁桃体炎:反复发作,局部症状不如急性明显,但仍可有单侧不适。
颈部的淋巴结由于感染或炎症可以肿胀并引发局部疼痛。引起的疼痛通常位于耳下或下颌角附近,且伴随触摸时感觉到肿块。常与上呼吸道感染相关,也可能与口腔溃疡或牙齿疾病有关。
慢性鼻窦炎或鼻腔感染可能会导致分泌物流入咽喉,引发一侧咽喉疼痛。症状包括鼻塞、黏稠或带血丝的鼻涕、嗅觉减退,有时会引发咽喉或耳部的放射性疼痛。这种情况通常表现为反复发作,与天气变化或环境因素密切相关。
颈椎病或颈部肌肉劳损可能导致神经受压,从而引发类似咽喉部位的牵涉痛。这种疼痛通常与头部活动、姿势改变相关,可伴随颈肩部酸痛、僵硬感。多见于长期低头工作者或睡眠姿势不良者。
虽然较少见,但需要警惕的是某些咽喉部位的肿瘤也可能表现为单侧疼痛。常表现为进行性加重的疼痛,并伴随吞咽困难、声音嘶哑、咯血等其他症状。高危因素包括长期吸烟、饮酒以及家族肿瘤史。
胃食管反流病(胃酸倒流至咽喉):常表现为烧灼样疼痛、反酸、口苦感。过敏性咽喉炎:可能因接触过敏原而诱发,伴有瘙痒、咽喉充血等症状。嗓子右侧经常疼痛多数情况下属于可控的良性病变,但若症状持续时间较长、频繁复发或伴随其他严重表现,应及时就诊明确诊断。
