冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
(1)慢性咽炎多由急性咽炎反复发作或长期刺激所致,常见诱因包括呼吸道感染、空气污染、粉尘、烟酒刺激等。某些全身性疾病如过敏性鼻炎、胃食管反流病也可引起咽喉部慢性炎症。(2)患者通常表现为咽喉部持续性的干燥感、灼热感、异物感,有时伴有咳嗽、轻度疼痛或声音嘶哑。通过观察,可以发现咽后壁淋巴滤泡增生及充血现象。
(1)根据病史:症状持续时间较长,反复发作,且无明显的急性感染体征。(2)体格检查:可见咽后壁粘膜呈慢性充血,淋巴滤泡增生形成颗粒状突起,可能伴有分泌物附着。(3)排查其他疾病:需排除咽喉部的特定器质性病变,如肿瘤。还应评估是否存在相关全身性疾病,如胃食管反流病或糖尿病。
(1)消除病因:避免接触烟雾、粉尘、刺激性气体等外界刺激源;戒烟戒酒,减少对咽喉部的伤害;改善室内空气质量。(2)药物治疗:抗炎类药物可以缓解咽喉部炎症;咽喉喷剂或含片可起到局部清洁和润滑作用;若伴随细菌感染,可应用抗生素治疗。对于过敏性体质患者,可使用抗组胺药物。(3)物理治疗:严重者可考虑低温等离子射频消融术,帮助消除病灶和减轻增生的淋巴组织。(4)关注全身健康:对于伴随胃食管反流病的患者,应积极治疗原发病,可使用抑酸剂、胃动力药物等。
(1)保持良好的生活习惯:规律作息,充足睡眠,避免熬夜。(2)注意饮食:减少辛辣、油腻、过冷或过热的食物摄入,多饮水以保持咽部湿润,进食富含维生素的蔬果以提高免疫力。(3)环境调整:居住环境保持通风干燥,增加湿度设备以避免空气过于干燥。(4)坚持锻炼:增强体质,提高机体抵抗力,减少感染发生。慢性咽炎伴淋巴滤泡增生虽非严重疾病,但长期反复发作会导致生活质量下降。针对病因采取措施并辅以科学的治疗和护理,能够有效缓解症状并防止进一步发展。
