耳鼻喉科是什么

耳鼻喉科是专门诊断和治疗耳、鼻、咽喉及相关头颈区域疾病的临床科室，全称为耳鼻咽喉头颈外科，诊疗范围覆盖听觉、平衡、嗅觉、发声、吞咽及上呼吸道功能异常。

耳鼻喉科的诊疗范围

1、耳部疾病：包括外耳道炎、中耳炎、耳鸣、听力下降、眩晕、耳石症、面神经麻痹等。耳部不仅负责听觉，还承担平衡功能，因此眩晕与听力问题常在同一科室评估。

2、鼻部疾病：包括过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、鼻中隔偏曲、嗅觉减退等。鼻部与鼻窦解剖关系紧密，炎症常相互累及。

3、咽喉疾病：包括急慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉、声音嘶哑、阻塞性睡眠呼吸暂停、吞咽困难等。咽喉既是呼吸通道，也是发声与吞咽器官。

4、头颈相关疾病：包括颈部肿块、甲状腺结节、腮腺及颌下腺疾病、头颈部良恶性肿瘤等。头颈外科与耳鼻喉科在解剖区域上高度重叠，因此合并为同一专科。

耳鼻喉科与其他科室的边界

1、与呼吸内科的区分：鼻窦炎、扁桃体肥大等上气道结构问题归属耳鼻喉科；支气管炎、肺炎等下气道疾病归属呼吸内科。

2、与神经内科的区分：耳石症、梅尼埃病引起的眩晕归属耳鼻喉科；脑卒中、偏头痛引起的眩晕归属神经内科。

3、与儿科的区分：儿童腺样体肥大、分泌性中耳炎常由耳鼻喉科处理；普通上呼吸道感染以儿科为主。

4、与肿瘤科的区分：头颈部肿瘤的手术治疗多由耳鼻喉头颈外科完成；放化疗方案由肿瘤科参与制定。

就诊与检查手段

1、耳内镜检查：用于观察外耳道及鼓膜状态，是耳部疾病的基础检查。

2、鼻内镜检查：用于评估鼻腔、鼻窦开口及鼻咽部，可发现鼻息肉、鼻咽部病变。

3、电子喉镜检查：用于观察声带、喉腔及下咽部，是声音嘶哑的常规评估手段。

4、听力学检查：包括纯音测听、声导抗、耳声发射，用于量化听力损失程度与类型。

5、影像学检查：颞骨高分辨率CT用于中耳及内耳结构评估；鼻窦CT用于鼻窦炎诊断；颈部超声用于甲状腺及颈部淋巴结评估。

常见就诊信号

1、听力突然下降：单侧或双侧听力在数小时至数天内明显减退，需尽快就诊，突发性耳聋存在治疗时间窗。

2、持续鼻塞超过12周：符合慢性鼻窦炎的病程标准，需鼻内镜或CT进一步评估。

3、声音嘶哑超过2周：需喉镜检查排除声带病变，持续不缓解者应警惕喉部肿瘤。

4、反复眩晕伴耳鸣：需进行听力学与前庭功能检查，区分耳源性眩晕与中枢性眩晕。

5、颈部无痛性肿块：持续存在或逐渐增大，需超声或穿刺活检明确性质。

根据国家卫生健康委员会发布的《医疗机构诊疗科目名录》，耳鼻咽喉科为一级诊疗科目，下设耳科、鼻科、咽喉科及头颈外科等亚专业。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会发布的《突发性聋诊断和治疗指南（2015）》指出，突发性聋的诊断需依据听力学检查结果，纯音测听至少连续三个频率听力下降≥30分贝。

耳鼻喉科处理的是耳、鼻、咽喉及头颈区域的专科问题，涉及听觉、平衡、嗅觉、发声与吞咽功能。出现持续听力下降、鼻塞超过12周、声音嘶哑超过2周或颈部无痛性肿块时，应前往耳鼻喉科进行专科评估。

常见问题

能。耳石症、梅尼埃病等耳源性眩晕由耳鼻喉科诊治，但脑卒中引起的眩晕需神经内科处理，两者需通过前庭功能与影像学检查区分。

超过2周。持续声音嘶哑需喉镜检查排除声带息肉、声带白斑或喉部肿瘤，早期喉癌经规范治疗后预后较好。

属于慢性鼻窦炎。需鼻内镜或鼻窦CT评估，部分患者合并鼻息肉，需根据分型制定治疗方案。

是。全称为耳鼻咽喉头颈外科，诊疗范围包括耳、鼻、咽喉及颈部甲状腺、腮腺、颌下腺等头颈区域疾病。

是。突发性耳聋存在治疗时间窗，发病后越早干预效果越好，需尽快完成纯音测听并接受规范治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 医疗机构诊疗科目名录.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性聋诊断和治疗指南（2015）.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）.

[4] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南（2017）.