刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
胰腺癌的早晚期可以通过症状有所分辨。主要通过腹痛和背痛、黄疸、食欲下降与体重减轻、消化不良与恶心呕吐，以及糖尿病症状加重等方面判断。胰腺癌早期症状往往不典型，容易被忽视。
早期胰腺癌可能表现为间歇性或隐隐作痛的上腹部疼痛，通常是由于肿瘤压迫或侵犯周围组织引起的。这种疼痛可能会扩散至背部，但并不剧烈，因此容易被误认为胃部不适或其他普通疾病。晚期胰腺癌的腹痛和背痛则更加明显且持续，可能因肿瘤侵及神经而导致剧烈的疼痛。
胰头部的肿瘤更容易阻塞胆管，导致黄疸的出现。早期表现为皮肤和巩膜（眼白部分）的轻微发黄，随着病情发展，黄疸会加重，并伴有深色尿液和浅色大便。严重的黄疸还可能导致皮肤瘙痒。若发现莫名的黄疸，应警惕胰腺癌的可能性。
早期胰腺癌患者可能会出现轻度的食欲减退症状，但这一症状常被误认为是压力大或胃肠功能紊乱所致。在晚期，食欲下降和体重快速减轻会更为明显，这是因为癌细胞消耗大量营养物质，同时身体代谢异常加剧了这些症状。
胰腺癌患者可能出现消化不良、腹胀等症状，尤其在进食高脂肪类食品后会更为显著。这与胰腺功能受损导致的消化酶分泌不足有关。当肿瘤增大到一定程度压迫胃肠道时，还可能发生恶心、呕吐等情况，这些症状在晚期更为明显。
胰腺是分泌胰岛素的重要器官，当胰腺因癌变受到破坏时，可能导致血糖水平的异常波动。一部分患者可能在胰腺癌早期就出现新发糖尿病或原有糖尿病症状突然加重的现象，例如口渴、多尿、疲劳加重等。
胰腺癌早期症状通常比较隐匿，不易察觉，而晚期症状较为明显且复杂。需关注自身健康状态，一旦出现上述相关症状，尤其是持续存在或逐渐加重时，建议尽早就医进行检查。胰腺癌的确诊需要依赖影像学检查如CT或MRI以及病理诊断。