癌症患者应该吃些什么

癌症患者的饮食应以高蛋白、高能量、均衡营养为基础，根据治疗阶段和消化功能个体化调整。中国营养学会2023年发布的《中国肿瘤营养治疗指南》指出，约40%至80%的肿瘤患者存在营养不良，合理膳食有助于维持体重和治疗耐受性。

癌症患者饮食的核心原则

1、能量充足：非肥胖成年患者每日能量摄入建议为25至30千卡每公斤体重，存在体重下降者需增加至30至35千卡每公斤体重，具体由临床营养师评估后确定。

2、蛋白质优先：每日蛋白质摄入建议为1.2至2.0克每公斤体重，优先选择鸡蛋、鱼肉、去皮禽肉、瘦肉、豆腐及豆制品，有助于减少肌肉流失。

3、主食多样化：在精米白面基础上搭配燕麦、糙米、红薯、山药等，提供膳食纤维和B族维生素，但消化道反应明显时需减少粗粮比例。

4、蔬果适量：每日蔬菜300至500克、水果200至350克，选择质地柔软的品种，如冬瓜、胡萝卜、香蕉、苹果泥，避免刺激口腔和胃肠黏膜。

5、脂肪选择：优先使用橄榄油、亚麻籽油、坚果及深海鱼，限制油炸食品和肥肉，合并胰腺功能不全者需在医生指导下控制脂肪总量。

6、水分补充：每日饮水1500至2000毫升，发热、呕吐或腹泻时增加，必要时口服补液盐，维持电解质平衡。

7、治疗期调整：放疗期间出现口腔黏膜炎者，食物应制成软烂或糊状，温度接近体温；化疗期间恶心明显者，可少量多餐，每日5至6餐，避免油腻和过甜食物。

8、禁忌与误区：不推荐自行服用大剂量抗氧化补充剂，因其可能干扰放疗和化疗效果；避免生食海鲜、未灭菌乳制品和未洗净蔬果，降低感染风险。

需要警惕的情况

体重在1个月内下降超过5%，或3个月内下降超过10%，提示营养不良风险升高，应尽快转诊临床营养科。中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会2022年调查显示，我国三甲医院肿瘤患者营养风险发生率为51.2%，但接受规范营养干预的比例不足三成。若经口进食无法满足目标量的60%超过3至5天，需考虑口服营养补充或肠内营养支持，具体方案由医疗团队制定。

癌症患者饮食需兼顾能量、蛋白质和微量营养素，按治疗阶段动态调整，定期监测体重和血液指标，出现进食困难或体重快速下降时及时寻求专业营养评估。

常见问题

是。鸡肉和鸡蛋是优质蛋白来源，只要充分加热熟透，无过敏或特殊医嘱，通常可以正常食用，有助于维持肌肉量和体力。

否。不建议完全禁糖，但应限制添加糖和含糖饮料，主食选择全谷物和杂豆，保证血糖平稳，具体由营养师根据血糖情况调整。

可少量多餐，每日5至6餐，选择常温或偏凉、清淡少油的食物，如苏打饼干、蒸蛋羹、香蕉，餐前避免大量饮水，症状严重时告知医生。

需谨慎。部分保健品可能影响治疗，如大剂量抗氧化剂、某些草药，使用前应告知主管医生或临床营养师，不可自行加用。

一般每日1500至2000毫升，发热、呕吐、腹泻时需增加，心肾功能不全者需遵医嘱限制，观察尿色和尿量判断是否充足。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国肿瘤营养治疗指南. 2023.

[2] 中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会. 中国肿瘤患者营养风险筛查调查报告. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导. 2017.