肿瘤是什么

肿瘤是机体细胞在基因层面发生异常改变后，出现不受控制地增殖所形成的新生物，其核心特征在于生长失控、凋亡减少，并可能向周围组织浸润或转移。

肿瘤的基本分类与特征

1、按生物学行为分类：肿瘤分为良性肿瘤与恶性肿瘤两大类，恶性者即通常所说的癌症。良性肿瘤生长缓慢、边界清楚、不转移；恶性肿瘤生长快、易浸润、可转移。

2、按组织来源分类：起源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌，占恶性肿瘤的绝大多数；起源于间叶组织的称为肉瘤；起源于淋巴造血系统的称为淋巴瘤、白血病等。

3、按发病率统计：根据国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计报告，中国每年新发恶性肿瘤约482万例，死亡约257万例，肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌位居发病前五位。

4、按危险因素分类：世界卫生组织指出，30%至50%的癌症可以通过避免危险因素和实施现有循证预防策略来预防，主要危险因素包括烟草使用、酒精摄入、不健康饮食、缺乏运动、慢性感染及环境暴露。

5、按诊断方式分类：确诊肿瘤依赖病理学检查，即通过穿刺或手术获取组织标本，在显微镜下观察细胞形态，这是区分良恶性的金标准，影像学检查如计算机断层扫描、磁共振成像只能提供定位与范围信息。

6、按治疗原则分类：恶性肿瘤的治疗需根据分期、病理类型、分子特征制定个体化方案，常用手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，早期发现并规范治疗可显著改善预后。

肿瘤与普通增生、炎症的区别

普通增生和炎症反应是机体对刺激的适应性反应，去除刺激后可恢复正常，细胞形态和排列保持相对规则。肿瘤性增生则不同，其细胞具有自主性，即使去除初始刺激仍可持续生长，且常伴有细胞异型性和组织结构紊乱。这一区别是病理诊断的核心依据。

需要关注的身体信号

• 体表出现逐渐增大的无痛性肿块
• 不明原因的持续体重下降或长期低热
• 持续性咳嗽、声音嘶哑或吞咽困难
• 异常出血，如咯血、便血、绝经后阴道出血
• 皮肤黑痣短期内增大、颜色改变或破溃

出现上述表现并不等同于确诊肿瘤，但应尽早就医排查。

肿瘤是一类以细胞失控增殖为共同特征的疾病总称，涵盖良性及恶性两大类型，其发生与基因突变累积及环境因素交互作用相关。重视早期筛查与规范诊疗是改善恶性病变结局的关键路径。

常见问题

部分良性肿瘤存在恶变可能，但比例较低，具体取决于类型和部位。例如结肠腺瘤性息肉若不处理，长期存在可进展为结肠癌，需定期随访。

否。肿瘤包含良性肿瘤和恶性肿瘤，癌症泛指所有恶性肿瘤，因此肿瘤范围更广，不能将两者等同看待。

否。早期恶性肿瘤常无明显症状，肺癌、肝癌等在早期可能仅表现为体检指标异常，因此定期筛查对高危人群尤为重要。

部分肿瘤具有遗传易感性，如携带BRCA基因突变者乳腺癌和卵巢癌风险升高，但遗传性肿瘤仅占全部肿瘤的5%至10%，多数为散发性。

否。常规体检对部分肿瘤敏感性有限，需结合针对性筛查，如低剂量螺旋计算机断层扫描查肺癌、胃肠镜查消化道肿瘤，应根据年龄和风险因素选择。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2024年全国癌症统计报告. 2024.

[2] 世界卫生组织. 癌症预防与控制事实清单. 2023.

[3] 中华医学会病理学分会. 肿瘤病理诊断规范. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国恶性肿瘤筛查与早诊早治指南. 2022.