罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
神经外科主要诊治脑部疾病、脊柱与脊髓病变、颅内外周神经问题，以及脑血管和功能性神经系统疾病等问题。以下从脑部疾病、脊柱与脊髓病变、颅内与外周神经问题、脑血管病变及功能性神经系统疾病五个方面进行阐述。
神经外科常处理的脑部疾病包括颅内肿瘤、脑外伤、脑积水等。
颅内肿瘤：如胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤等，可能引起头痛、癫痫发作或局部神经功能障碍，通过手术切除是主要治疗方法之一。
脑外伤：如颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜下或硬膜外血肿，需要通过影像学检查明确诊断，根据病情决定是否行手术干预。
脑积水：常因脑脊液循环受阻导致颅内压升高，严重者需要进行分流手术缓解症状。
神经外科涉及的这类疾病包括椎间盘突出症、脊髓肿瘤、脊髓损伤等。
椎间盘突出症：如果椎间盘压迫神经根，引起疼痛、麻木或活动功能障碍，可能需要手术减压治疗。
脊髓肿瘤：如室管膜瘤或星形细胞瘤，会产生肢体无力或感觉异常，手术切除是首选疗法。
脊髓损伤：若出现急性脊髓损害，如截瘫或四肢瘫痪，应尽快采取手术固定并减压。
包括面肌痉挛、三叉神经痛、腕管综合征等神经压迫或损伤引起的问题。
面肌痉挛：通常表现为一侧面部不自主抽动，可以通过微血管减压术来解除责任血管对面神经的压迫。
三叉神经痛：以突发的面部剧烈疼痛为特点，药物无效时可考虑微创手术治疗。
腕管综合征：由正中神经在腕管内受到压迫引起，可通过扩大腕管或切除部分组织缓解症状。
神经外科重点关注颅内动脉瘤、动静脉畸形、缺血性卒中等疾病。
动脉瘤：未破裂的动脉瘤通过显微夹闭或介入栓塞技术可以防止出血。
动静脉畸形：容易导致脑出血或癫痫发作，需要结合手术、放射治疗等多种方式进行治疗。
缺血性卒中：如大面积脑梗死时可能涉及颅骨去骨瓣减压术以降低颅内压。
包括帕金森病、癫痫、顽固性疼痛等问题的外科治疗。
帕金森病：采用脑深部电刺激术可以改善运动症状，提高生活质量。
难治性癫痫：通过癫痫病灶切除术减少癫痫发作。
顽固性疼痛：例如癌性疼痛或其他难治性疼痛可尝试脊髓电刺激或毁损手术。
神经外科所覆盖的疾病范围广泛，需根据具体症状和影像学检查结果确定诊断和治疗方案。不同疾病的治疗方法各异，应当在专科医生指导下进行规范化处理，避免延误病情。