何种情况下不能接种九价疫苗

对九价人乳头瘤病毒疫苗任何成分存在严重过敏反应者，或既往接种同类疫苗后出现严重过敏反应者，禁止接种。处于急性发热性疾病期间、妊娠期女性，应暂缓接种。具体是否可接种，需由接种医生结合个体健康状况评估后决定。

需要暂缓或禁止接种的常见情形

1、对疫苗活性成分或辅料严重过敏：九价人乳头瘤病毒疫苗含有特定蛋白及辅料，若既往接种该疫苗或同类疫苗后发生速发型严重过敏反应，属于明确禁忌，不再接种。

2、正处于急性疾病发作期：发热、急性感染或慢性病急性发作期间，免疫功能处于应激状态，此时接种可能加重原有症状，也可能干扰对不良反应的判断，通常建议症状缓解后再评估。

3、妊娠期女性：现有资料未将妊娠期列为绝对禁忌，但一般建议妊娠期间暂缓接种，待分娩及哺乳期结束后再完成全程接种。若接种后发现妊娠，应暂停后续剂次，并向接种医生报告。

4、血小板减少或凝血功能异常：这类人群注射后出血风险相对增高，接种前应告知医生，由医生判断是否具备接种条件及接种后的按压时间。

5、免疫功能严重受损者：包括正在接受大剂量免疫抑制治疗、器官移植后长期使用免疫抑制剂等情况，疫苗诱导的免疫应答可能减弱。此类人群并非一律禁止，但需由专科医生评估接种时机与必要性。

6、既往接种后出现中度或重度不良反应：如高热、严重局部反应等，是否继续接种后续剂次，应由接种医生根据反应类型和严重程度综合判断。

可接种与不可接种的界限

根据世界卫生组织立场文件，九价人乳头瘤病毒疫苗的禁忌证主要包括对疫苗成分的严重过敏反应，以及接种后出现严重过敏反应者。中国疾病预防控制中心发布的《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》指出，急性严重发热性疾病患者应推迟接种，妊娠期女性建议暂缓。病情稳定、无发热、非妊娠期的健康人群，通常可以按程序接种。

接种前的准备

• 如实告知医生既往过敏史、疾病史、用药史及妊娠状态。
• 接种后留观至少30分钟，以便及时处理急性过敏反应。
• 若接种第一剂后出现严重不良反应，后续剂次是否接种需由医生重新评估。

九价人乳头瘤病毒疫苗的接种禁忌主要集中在严重过敏、急性疾病和妊娠状态，多数健康人群在医生评估后可以正常接种。接种前如实提供健康信息，是保障安全的关键环节。

常见问题

否。青霉素过敏与九价人乳头瘤病毒疫苗成分过敏不是同一回事，通常可以接种，但需如实告知医生过敏史，由医生现场评估后决定。

否。急性发热性疾病期间建议暂缓接种，待体温恢复正常、症状缓解后，再由接种医生评估是否可以接种。

是。哺乳期并非九价人乳头瘤病毒疫苗的绝对禁忌，但接种前应告知医生哺乳状态，由医生结合个体情况判断。

否。妊娠期间应暂停后续剂次，待分娩及哺乳期结束后，再咨询接种医生补种剩余剂次。

否。凝血功能异常者接种前需告知医生，由医生评估出血风险后决定是否接种及接种后的按压时间。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒疫苗立场文件. 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识. 2019.

[3] 国家药品监督管理局. 九价人乳头瘤病毒疫苗说明书. 2022.