刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肋骨受到直接撞击或压迫等外力作用,可能会引起骨折、裂缝或软组织挫伤,导致疼痛。这种情况通常伴有局部触痛,甚至出现皮肤淤血或肿胀。如果是肋骨骨折,深呼吸或咳嗽时可能加重疼痛感。
胸部或腹部的肌肉在剧烈运动、不正确姿势或过度使用时可能发生拉伤,导致左侧肋骨下疼痛。这类疼痛多为牵拉样或酸胀感,在转身、弯腰等动作时加剧。
胃部疾病如胃炎、胃溃疡可能导致左侧肋骨下隐痛或灼痛,特别是在进食后更明显。胰腺疾病(如急性胰腺炎)也可能造成这种部位的疼痛,同时伴随恶心、呕吐等症状。结肠痉挛或结肠炎也可能引发该处疼痛。
脾脏位于左侧肋骨下方,脾脏增大(如感染、淤滞、肿瘤)可能导致压迫周围组织,引起疼痛,严重时可能伴有发热、疲劳、贫血等全身症状。脾破裂则可能引发急性剧烈疼痛,需要紧急处理。
心脏疾病如心绞痛、心肌梗死虽然疼痛通常集中于胸部中央,但部分患者会感觉左侧肋骨下方的放射性疼痛。左侧肺部疾病如肺炎、胸膜炎也可能引起左侧肋骨区域疼痛,同时常伴随咳嗽、气短等表现。
肋间神经痛是由于神经受到刺激或压迫而产生的疼痛,多呈现为刺痛或烧灼样疼痛。带状疱疹病毒感染也常引发沿着肋骨分布的神经痛,并伴随皮肤水泡。
一些少见但需要关注的问题包括肾脏疾病(如肾结石)、腹主动脉瘤、横膈痉挛等,这些可能通过复杂机制引起左侧肋骨下疼痛。左肋骨下的疼痛原因较为复杂,需结合疼痛性质、持续时间及伴随症状进行判断。若疼痛长期存在或剧烈难忍,应尽早前往医院检查,通过影像学、血液检测等手段明确病因。应避免自我诊断或延误病情,对身体变化保持警惕。
