刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃病的检查包括胃镜检查、X线钡餐造影、幽门螺杆菌检测、实验室检查(如血常规及肝肾功能)、超声内镜、CT或磁共振成像,具体选用的检查方法取决于病情和医生建议。
胃镜是诊断胃病的首选工具,通过内窥镜直接观察食管、胃及十二指肠黏膜的情况。胃镜可以发现胃炎、溃疡、息肉、肿瘤等多种疾病,并可进行活检以明确病变性质。还能对出血部位进行止血处理。胃镜检查需要空腹进行,部分患者可能会感到不适,但过程通常较安全。
传统的钡餐造影通过口服含钡剂的对比剂后拍摄X线片,可以显示胃肠道形态结构的异常,例如胃溃疡、肿瘤、胃下垂等。但由于胃镜的普及和分辨率更高,钡餐造影在临床应用上已逐渐减少,主要用于无法接受胃镜的患者或作为补充检查使用。
幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌密切相关。目前常用的检测方法包括呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测和胃黏膜活检。
-呼气试验:通过测量特定成分的呼气浓度判断有无感染,便捷且准确。
-血清抗体检测:通过检查血液中是否存在幽门螺杆菌抗体来判断过去或现有感染,但不能区分是否为现症感染。
-胃镜活检:在胃镜下采集组织后进行快速尿素酶试验或细菌培养,是确诊感染的重要手段。
胃病患者可能需要抽血或检查其他体液,以评估全身健康状况和排除其他系统性疾病。
-血常规:观察红细胞和白细胞指标,判断有无贫血或感染。
-肝肾功能:了解是否存在合并的肝脏或肾脏疾病,这些器官功能异常可能加重胃病症状。
-血糖和电解质:尤其用于疑似糖尿病或代谢问题引起的胃肠不适者。
超声内镜结合了胃镜和超声技术,能帮助评估胃壁各层结构及周围组织的病变情况,尤其适用于胃壁肿块的鉴别诊断,以及胃癌的分期。这种方法通常在高级别医疗中心开展。
当怀疑胃部肿瘤广泛侵袭或伴随淋巴结转移时,可进行CT或磁共振扫描,这些技术可以提供腹腔内脏器的全面影像,帮助进一步明确病情,还能辅助判断治疗效果。
胃病的检查方法应根据患者实际情况选择,不必全部进行。平时注意饮食规律和生活方式调整,有助于预防胃病发生或恶化。
