唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
室颤是一种电活动极度紊乱的状态,心电图上的波形没有任何规律性可言。正常心律会表现出一定的周期性,而室颤心电图完全丧失了这种节奏性,各个波形之间的间隔时间毫无规则。
室颤心电图的频率通常超过150次每分钟,但由于波形无序且难以明确计算具体频率。这种快速无序的电活动导致心室无法有效收缩,血液循环随之陷入瘫痪。
心电图中没有明显的P波、QRS波或T波,取而代之的是大量杂乱无章的小波动。这些波动大小不一,形状各异,呈现出一种类似“粗细不均的锯齿状”或者“杂波”的表现。
室颤心电图中波形的振幅和波距会出现明显的变化。有时振幅较高,有时又变得很低,这种变化也进一步反映了室颤过程中的电活动不稳定。
正常心电图中,QRS波是心室除极的标志,具有明确的形状和幅度。而在室颤心电图上,传统意义上的QRS波已经完全丧失,替代它的是混乱的波动,使得诊断室颤具有高度识别性。室颤是一种严重的急症,需要及时处理,常见干预方式为心肺复苏和电除颤。这种情况常见于各种心脏疾病的急性发作阶段,如冠心病、急性心肌梗死等,也可能由电解质紊乱、药物毒性或其他原因引发。通过心电图观察,可以快速诊断并判断患者是否需要紧急干预。
