刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肚子发出咕噜噜的声音通常是胃肠道正常运动的一部分，可能与消化过程、饥饿状态以及气体产生有关。引起这一现象的主要原因包括消化过程中的蠕动运动、饥饿时胃酸分泌刺激、食物或饮料引起的气体产生，以及某些疾病和药物的影响。
当胃肠道进行正常的消化活动时，其内壁的平滑肌会发生规律的收缩和放松，形成一种称为蠕动的运动。这种蠕动有助于推动食物、液体和气体通过消化道。在此过程中，气体和液体的流动会产生声音。如果胃肠道内存在较多的气体或液体，这些声音可能更明显。通常这是一个健康的生理现象，不需要任何治疗。
当身体处于饥饿状态时，胃会释放胃酸和胃蛋白酶以准备接收食物。这一过程中胃壁的蠕动可能加剧，并伴随气体和液体的移动，从而产生咕噜噜的声音。人体的下丘脑还会通过神经信号提醒进食需求，这种信号也可能间接增强胃肠道的活动。
特定食物或饮料会增加胃肠道内气体的产生。例如，碳酸饮料中含有大量二氧化碳，会导致肠胃胀气；豆类、洋葱等食物中的糖类成分易被胃肠道细菌分解，产生气体。过快进食导致吞入空气，或摄入高纤维、难以消化的食物，也会使肠道出现更多气体，进而引发咕噜噜声。
某些胃肠道疾病，例如肠易激综合征、胃肠功能紊乱等，会导致肠道运动异常或气体堆积，从而使肚子叫声变得频繁或明显。某些药物，例如抗生素，会改变肠道菌群的平衡，引发消化不良和胀气。术后恢复期或胃肠道感染也可能造成类似的现象。
胃肠道的活动受到迷走神经的调控，而血液循环则提供必要的营养和氧气支持。当血液循环加强或神经信号过度活跃时，胃肠道蠕动可能增加，进一步引发咕噜噜声。例如，在运动后或情绪紧张时，迷走神经可能更加敏感，影响胃肠道活动。
如果肚子咕噜噜叫仅是偶尔出现，并且无其他不适症状，则通常无需特别处理。但若伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐或长期持续，应及时就医排查胃肠道异常情况。避免空腹时间过长，减少摄入容易致气的食物，保持饮食均衡和规律，有助于缓解此问题。